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钟祥人民医院疼痛科成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合术
日期：2026-04-22 阅读：
微创入路，修复同步。近日，钟祥市人民医院疼痛科杨运红主任带领团队，成功开展了椎间孔镜辅助下纤维环缝合术。在传统内镜下髓核摘除解除神经压迫的基础上，运用一次性纤维环缝合技术对纤维环破口进行即刻闭合，实现了“减压”与“修复”的有机结合。此次手术的顺利实施，进一步丰富了科室在脊柱退行性疾病领域的微创诊疗体系，标志着医院在脊柱微创外科领域迈入了以“功能重建”为目标的崭新阶段。
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图1-2、患者术前影像资料。
患者因“左臀部及左大腿后侧疼痛4天”入院。4天前无明显诱因出现上述症状，以左臀部疼痛为著，负重或久站后加重，休息后稍缓解，曾于外院行保守治疗无效，严重影响工作与生活。专科查体示：腰5、骶1棘突及棘突间隙压痛，左臀部及左大腿后侧轻度压痛，左下肢直腿抬高试验40°（+）。
杨运红主任结合详细查体与影像学检查，明确诊断为“腰椎间盘突出症”，责任节段为腰5/骶1。经与患者充分沟通，制定“椎间孔镜辅助下L5-S1髓核摘除术+纤维环缝合术”方案。手术过程顺利，患者对疗效表示满意。
图3、杨运红主任为患者行椎间孔镜下L5-S1椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。
图4、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
杨运红
介入科疼痛科主任、 主任医师
擅长领域：各系统病病的介入诊疗业务，肿瘤、疼痛及血管病的微创介入诊疗业务，在省内同级医院率先开展经皮椎体成形术治疗椎体骨折，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，经颈静脉肝内门腔分流治疗肝硬化等多项高难三、四级微创介入手术。
科室风采
钟祥市人民医院介入疼痛科专注于外周血管介入与疼痛性疾病的精准治疗，可常规开展全身各系统疼痛性疾病的保守治疗、介入治疗及微创手术治疗。
在肿瘤性疾病方面，科室开展各类恶性肿瘤的血管灌注及栓塞治疗、肝癌与肺癌经皮穿刺消融治疗，以及子宫肌瘤、前列腺增生的介入栓塞治疗，同时可完成食管癌、胆管癌、结肠癌等支架置入术。血管性疾病诊疗范围广泛，包括零切口治疗下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓的溶栓与机械取栓、滤器置入与取出、急性肺栓塞溶栓取栓、全身各部位动脉狭窄闭塞的球囊扩张与支架置入、糖尿病足综合治疗、急性动脉血栓溶栓取栓，以及咯血、消化道大出血、产后大出血等急诊出血的栓塞治疗。此外，还开展主动脉夹层及主动脉瘤腔内隔绝术、血管瘤及血管畸形介入治疗、肝硬化出血及顽固性腹水介入治疗。
疼痛性疾病是科室的核心特色。颈椎病采用超声及DSA引导下精准微创治疗、射频治疗及颈椎内镜治疗；腰椎间盘突出及椎管狭窄应用脊柱内镜技术。同时常规治疗顽固性软组织疼痛、膝肩关节疼痛、椎体骨折及肿瘤微创治疗，以及三叉神经痛、丛集性头痛、颈源性头痛、偏头痛、舌咽神经痛等顽固性头面痛，并对带状疱疹神经痛及后遗神经痛、晚期癌痛提供系统介入治疗。
科室特色技术包括：鞘内药物靶向灌注系统（吗啡泵），通过精准穿刺实现镇痛药物微量匀速释放，有效缓解癌痛及难治性疼痛；椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，创伤小、恢复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼；脊髓电刺激技术，通过植入电极以脉冲电流刺激脊髓神经，治疗慢性顽固性疼痛；下肢静脉曲张微创治疗，零切口，术后愈合快、疤痕小，治疗后即可下地活动。
专科优势集中体现为：影像引导下的精准治疗，实现靶点精确定位；微创技术减少创伤、加快恢复；快速缓解疼痛，提高生活质量；根据患者病情制定个性化治疗方案，确保佳疗效。
科室风采
钟祥市人民医院是集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院建于1908年，前身为英国基督教循道会开办的一所教会医院，时称“普爱医院”，是钟祥历史上第一所医院。2013年1月，医院被纳入国家三级综合医院管理，2013年12月由武汉大学人民医院整体托管，2018年10月整体搬迁南湖新院区，2022年3月被确定为国家三级甲等综合医院，2023年挂牌三峡大学附属医院。
医院占地面积275亩，总建筑面积约16.3万平方米，编制床位1000张。2025年门急诊量70.6万人次，出院量6.2万人次，手术量1.37万台次。职工1206人，其中专业技术人员占比97%，高级职称227人，中级职称474人，博士1人，硕士研究生79人。医院设有1个门诊，35个临床学科，10个医药技科室。
医院始终秉持“技术强院”理念，有19个湖北省临床重点专科，年均开展新技术新项目60余项，常规开展经内镜消化道肿瘤切除、腔镜肺叶切除、脊柱微创、复杂关节置换、心律失常射频消融、血液透析通路建立维护等技术，疑难危重症救治方面日益成熟。挂牌国家VTE防治中心、国家高级创伤中心、湖北省三级卒中中心A类、中法女性整体康复技术培训中心、国家科技重大专项临床研究基地、全国首批现代医院精益管理实践单位。
医院设备完善，设施齐全，配备各类医疗设备4000余台（套），其中3.0T核磁共振、320排CT、血管造影机、数字胃肠机、直线加速器等大、中型高端诊疗设备400余台（套）。
医院先后荣获“湖北五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”、“2020感动湖北美医者抗疫光荣集体”、“荆门市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“荆门青年五四奖章集体”、“荆门市三八红旗集体”、“百佳市县医院奖”等荣誉称号，连续三年荣登全国县级医院综合实力100强。
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