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攀枝花第二人民医院脊柱外科成熟开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2026-03-30 阅读：
攀枝花市第二人民医院脊柱外科始终秉持“微创、精准、高效”的理念，持续探索与应用脊柱外科新技术。近日，科室主任李得彬成功完成一例椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术，在摘除突出椎间盘髓核的同时，即刻对纤维环破口进行闭合修复，为患者术后椎间盘功能的恢复提供了重要保障。
随着纤维环缝合技术在医院的常态化开展，其已逐渐成为科室治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方案之一，为患者提供了复发率更低、预后质量更优的诊疗新选择，有力推动了学科建设与脊柱微创技术的高质量发展。
病例分享一
图1、患者术前影像资料。
病例简介：患者女性，47岁。
术前诊断：腰椎退行性变；腰椎多节段椎间盘变性；腰4/5椎间盘膨出；腰5/骶1椎间盘膨出伴左侧旁中央型突出，向左后下脱垂，左侧神经根受压；腰5/骶1相应终板炎。
拟行手术：椎间孔镜下腰5/骶1椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术。
图2、李得彬主任为患者行椎间孔镜下腰5/骶1椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
李得彬
主任医师
攀枝花市脊柱微创专病中心主任
攀枝花工匠
花城名医
学术任职：
四川省学术和技术带头人后备人；
攀枝花市学术和技术带头人；
中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；
中华中医药学会脊柱微创专家委员会经皮脊柱内镜技术研究组委员；
中国中西医结合脊柱微创融合学组委员；
四川省中医药信息学会疼痛专委会副主任委员；
四川省国际医学交流促进会脊柱微创专业委员会常务委员；
四川省医学会传播委员会脊柱外科分会常务委员；
四川省医学会脊柱疾病多学科联合委员会常务委员；
四川省康复医学会脊柱微创专业学组委员；
四川省医师协会老年疼痛专委会委员；
四川省预防医学会脊柱疾病预防与控制分会委员；
攀枝花市骨科专委会理事。
从事脊柱疾病预防及治疗，是攀枝花脊柱微创专病中心的开创者，擅长各种微创技术治疗颈、胸、腰椎间盘突出症；颈、胸、腰椎管狭窄症；腰椎滑脱失稳；各型颈椎病；脊柱畸形矫形；脊柱结核治疗等。
科室风采
攀枝花第二人民医院脊柱外科开设床位52张，以脊柱为龙头，创伤为主导带动学科发展。在脊柱微创治疗上处于省内领先地位，在川西地区率先开展了完全脊柱内镜下椎板间或椎间孔入路椎间盘摘除术，率先开展了经皮椎体成形术 (PVP) 经皮椎体后凸成形术（PKP）、腰椎后侧旁入路（Wltse-Spencer）治疗无需行全椎板减压的所有腰椎后路手术、经皮椎弓根钉棒复位固定技术、脊柱Mini-Open技术（ Miss-Tlif-Plif-Xlif），开展了颈椎、腰椎人工椎间盘置换术、颈椎纵割式双开门椎板扩大成形术。脊柱退变性恻弯矫形术。骨盆、髋臼复杂骨折前后联合入路复位固定术，粗隆部骨折透视下经皮穿针PFNA微创固定术，四肢骨干、关节部位复杂骨折的手术，断肢（指）再植术，血管、神经、肌腱吻合移植术，骨运输技术，带血管蒂皮瓣转移术。
医院概况
攀枝花市第二人民医院始建于1967年，现为三级乙等综合医院，2015年建成攀西职业病防治中心，被确定为四川省四大区域职业病防治中心之一，2023年增挂“攀枝花市西区人民医院”牌子。
医院占地面积106亩，编制床位1006张（含医养结合床位206张），现有职工635人，其中副高及以上职称154人。年均门诊量29万余人次，出院2万余人次，服务辐射凉山州及云南丽江、华坪等地。
医院拥有市级以上重点专科9个：职业病科为省级重点，呼吸与危重症医学科为省级在建；儿科、脊柱外科、关节外科、泌尿外科、老年医学科、麻醉科为市级重点。骨科为市级临床重点专科建设项目，重症医学科成功立项市级临床重点专科。医院建成攀西脊柱微创中心，设有华西专家名医工作室，与重庆医科大学附属儿童医院等建立合作关系，形成肝胆外科、妇科、老年医学科、康复科、医养结合科等特色专科品牌。
医院拥有1.5T核磁共振、数字血管造影机、脊柱内镜、关节镜等先进医疗设备，总价值1.1亿元。近年来，医院投入2000余万元推进信息化建设，实现智慧医疗服务；投入1200余万元改善院区环境，打造花园式医院。
作为攀西职业病防治中心，医院承担攀西地区职业病防治及突发公共卫生事件处置工作，配备职业健康体检车，开展职业健康监护、职业病诊断与治疗，深入企业、学校、社区开展服务。攀枝花市医养康复示范中心为全国首批医养结合示范机构，构建“机构—居家—社区”三位一体服务模式，年服务量1.5万余人次。
医院先后荣获“四川省先进基层党组织”“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“四川省援外医疗工作先进集体”等多项荣誉。医院正着力打造优势学科集群，强化职业病防治高地建设，丰富“康养+医疗”内涵，努力建设成为高质量现代化综合性医院，为区域医疗健康中心建设和共同富裕试验区提供有力支撑。
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