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灵山县第二人民医院成功开展AUSS辅助下纤维环缝合技术
日期：2026-03-16 阅读：
近日，在广西医科大学第一附属医院刘云教授的指导与帮扶下，灵山县第二人民医院骨科陈春铭主任团队成功完成院内首例关节镜辅助单孔（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery，以下简称AUSS）下突出椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。此次创新技术的联合应用，不仅为患者提供了更加优质的诊疗方案，也为术后椎间盘功能的远期恢复创造了良好条件。手术的成功开展，标志着医院在脊柱外科领域的技术创新与学科建设迈上新台阶，充分展现了骨科团队持续追求精益求精的专业精神与临床实力。
病例分享一
图1、患者术前影像资料。
患者为40岁女性，因“腰背部麻胀痛伴右下肢放射痛2月余”入院。患者自述于2个多月前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈麻胀感，活动时加重，休息后可缓解，同时伴有右下肢麻木。经保守治疗无效，症状持续存在，已明显影响日常生活。
入院后，经详细体格检查及MRI影像学检查，明确诊断为：腰椎多节段退行性病变、腰椎间盘突出症。结合临床症状与影像学表现综合评估，确认责任节段为L5/S1。经科室充分讨论，决定为患者实施“关节镜辅助单孔（AUSS）下L5/S1节段髓核摘除术 + 黄韧带保留 + V字缝合纤维环缝合术”。
手术过程顺利，术后患者恢复良好，腰腿痛及麻木症状显著缓解，对治疗效果表示非常满意。
图2、刘云教授和施扬豪医生共同为患者行AUSS下腰 5 / 骶 1 节段突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。
图3、纤维环缝合后效果。
图4、术后复查影像。
关节镜辅助单孔脊柱手术(AUSS)
关节镜辅助单孔脊柱手术（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery AUSS）技术，又名单孔非同轴脊柱内镜手术（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery UNSES）技术，将单侧双通道双孔合并为一个单孔，内镜和器械在一个孔内且各自独立自由操作，30°关节镜具有观察视野开阔、操作空间自由、空间大以及兼容多种脊柱手术技术和器械的优点，符合开放手术理念。AUSS/UNSES技术由宋恩教授提出，AUSS/UNSES技术下原创出纤维环缝合的不同缝合方式：“骨锚定法”纤维环缝合；“栅栏型”纤维环三针缝合；“缝线桥”法纤维环缝合；极外侧型/椎间孔型突出摘除纤维环缝合等。极大拓展了纤维环缝合的适应症及缝合技术。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
陈春铭
灵山县第二人民医院 骨科 主任医师 学科带头人
毕业于广西右江民族医学院，本科学历，学士学位，临床医学专业，从医三十余年。曾数次到上级医院进修学习，掌握骨科常见疾病的诊断治疗。同时，带领团队在骨折、创伤、关节病、脊柱疾病的日常诊疗，开展骨科各种类手术等:关节置换术，骨折复位内固定术，肢体创伤的手术修复，骨病的中医中药等的治疗。
施扬豪
灵山县第二人民医院 骨科 主治医师
毕业于广西医科大学，本科学历，学士学位。从事临床医学工作13余年，曾到广西自治区人民医院骨科进修脊柱外科及关节运动医学科学习，熟悉脊柱外科及关节运动医学科各种疾病，如:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折、各类型颈椎病、膝关节骨病、髋关节坏死、各类型四肢创伤骨折及各种体表肿物等疾病;擅长脊柱各种微创手术，如经皮下椎体骨水泥成形术、经皮下椎体病灶活检术、微创孔镜下腰椎间盘摘除术、经皮下椎弓根螺钉内固定术、微创后路腰椎间融合术(MIS-TLIF)、腰椎前后路病灶清除术等手术，并熟悉各类型四肢创伤骨折、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、坐骨结节囊肿等骨科手术。
特邀专家
刘云
教授，主任医师，博士研究生导师，外科学博士，在读博士后，澳大利亚访问学者。
学术任职：
目前担任国家卫健委内镜培训导师，
全国卫生产业企业管理协会健康分会常委，
广西生物信息学会青年委员会主任委员，
广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主委，
广西医师协会骨肿瘤专业委员会常委，
广西医师协会创伤与矫形外科专业委员会常委，
广西医师协会精准医学委员会常委，
中国残疾人康复学会委员，
广西医师协会脊柱专业委员会委员，
广西中西医结合委员会委员等；
广西“五一”劳动奖章”获得者。主持课题3项，申请/获批国家专利5项。荣获广西自然科学奖三等奖1项、科技进步奖三等奖1项，广西卫生适宜技术推广奖二等奖1项。
科室风采
灵山县第二人民医院骨科现有主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人，护理人员15人是集医疗、教学、科研于一体，以临床医疗为主体，今后往创伤骨科、脊柱外科、关节外科、足踝外科以及运动医学科等方向发展。可开展腰椎板间内镜下摘除椎间盘术、经皮下椎弓根螺钉内固定术、经皮下椎体骨水泥成形术、经皮下椎体病灶活检术、经皮下腰椎神经根探查封闭术，可拓展微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)、腰椎前后路病灶清除术、颈椎前路固定术、颈椎后路单开门减压术等脊柱手术;已经开展人工髋关节置换术，可拓展膝关节置换术、微创关节镜下膝关节清理术及韧带重建术;已开展各类四肢骨折切开复位内固定术等骨科相关疾病的手术，为广大患者解除了病痛，恢复了生产生活功能，获得广大患者好评。
骨科一直坚持救死扶伤，治病救人的宗旨;坚持医者仁心，人性化治疗的原则，开展特色服务。
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