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西安仲德骨科医院脊柱微创外科成熟开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2026-02-12 阅读：
近日，西安仲德骨科医院脊柱微创外科在陈治院长的带领下，由索登主治医师主刀、张威医生全力协助，成功完成一例椎间孔镜辅助下纤维环缝合术。该手术在精准解除患者病痛的同时，实现了纤维环的即时闭合，进一步巩固了术后康复效果，为腰椎融合术后邻近节段退变病变的微创治疗再添优质方案。
作为科室特色技术，脊柱内镜下纤维环缝合技术在陈治院长的引领下，经过数年的临床探索与持续优化，已积累了丰富的实践经验，并成熟应用于临床。过去一年，科室累计完成同类手术超过200例，临床效果显著。目前，该技术已成为西安仲德骨科医院脊柱微创外科治疗腰椎间盘突出症的常规术式，在切实提升疗效、服务广大患者的同时，也有力推动了科室的学科建设与技术创新发展。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为68岁男性，主诉“腰痛伴右侧大腿根部疼痛4个月”。该患者既往有L4-L5腰椎融合手术史，4个月前无明显诱因出现腰腿痛症状，久坐、久站及行走后明显加重，平卧休息可缓解，已严重影响日常生活。经索登主治医师详细查体，结合影像学检查精准评估，综合诊断为腰椎融合术后邻近节段退变（临椎病），腰椎间盘突出症（责任节段：腰2/3）。
针对患者病情与既往手术史，脊柱微创外科团队周密制定个体化微创治疗方案，终为患者实施椎间孔镜辅助下突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术。手术由索登主治医师主刀，张威医生密切配合、精准协作，全程操作规范流畅，在微创内镜下顺利完成髓核摘除与纤维环即时缝合，大程度保留了脊柱稳定性。术后患者腰腿痛症状即刻显著改善，恢复顺利，对治疗效果高度满意。
图2、索登主治医师团队为患者行椎间孔镜辅助下腰2/3节段突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
图4、术中摘除的病变髓核及术后创口。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
陈治
西安仲德骨科医院业务副院长兼脊柱中心主任
骨外科副主任医师
毕业于西安医科大学医疗系，于日本新加坡国际医院访问学习。陕西省骨科暨脊柱外科委员、中西医结合脊柱外科委员，从事脊柱外科临床工作20余年，实施过上万例脊柱外科手术，并在国家医学核心期刊发表论文十余篇。
擅长采用微创手术治疗脊柱感染、脊柱创伤、脊柱肿瘤和退变性疾病，及骨科常见病的处理。
索登
主治医师
从事脊柱外科工作10余年，在脊柱疾病方面积累了一定的经验，尤其是颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎管狭窄症、脊柱压缩性骨折等脊柱相关疾病的微创治疗和脊柱源性软组织疼痛的系统治疗。
擅长领域：采用脊柱微创技术(如靶点神经阻滞、骶管滴注、小针刀等治疗，椎间盘靶点射频消融术、神经根射频脉冲调理术，经皮椎体骨折骨水泥成形术、推间孔镜术、椎间盘镜术、经皮内固定术等)治疗常见脊柱疾病及脊柱源性软组织疼痛。
张威
主治医生
从事骨科临床12余年，先后从事脊柱微创，关节，重症医学，在脊柱微创领域积累丰富的经验，尤其对颈、胸、腰椎疾病的诊断及处理！一直秉承能微创不手术，能保守不微创的理念为患者服务！
擅长领域：采用脊柱微创技术(如靶点神经阻滞、骶管滴注、小针刀等治疗，椎间盘靶点射频消融术、神经根射频脉冲调理术，经皮椎体骨折骨水泥成形术、推间孔镜术、椎间盘镜术、经皮内固定术等)治疗常见脊柱疾病及脊柱源性软组织疼痛。
科室风采
西安仲德骨科医院脊柱微创外科是以微创技术为特色的科室，是医院重点科室之一。科室位于医院住院部四层，面积1686平方米，开放床位50张。科室现有医护人员20名，其中高级职称3名，中级职称4名。科室经过多年发展已成为微创技术为主、技术力量雄厚、临床医疗水平领先的专业学科。
科室致力于脊柱伤病的救治，以微创治疗为特色。全科医护人员紧随医院前进步伐,完善学科和人才梯队建设,涌现出大批高水平医师,为达到脊柱疾病的专业化治疗目的，按照脊柱疾病多学科阶梯式治疗划分为保守、微创、手术三个专业组，做到了“专科看专病，专家治专病”，逐步确立诊疗和科研优势，目前科室能够开展几乎涵盖全部种类的脊柱手术，对复杂颈椎、腰椎、侧弯和脊柱感染，脊柱肿瘤疾病临床治疗方面形成了自己独特体系。在西北及区域内外享有良好的声誉和广泛影响。
科室通过多年对各类颈腰椎疾病的诊断治疗，形成了从非手术→微创手术→手术治疗一整套系统有效的立体治疗体系，是目前省内治疗脊柱疾患方法全面、技术成熟的专业科室之一，年手术量突破2000余台。
脊柱微创外科秉承外科学新发展理论即以较小的组织伤害达到较好的治疗效果而专门成立的一个新型学科，微创手术是脊柱微创科的特点，也是未来外科学发展的方向。主要开展脊柱微创（微创小切口，内镜系统）系列手术（MED、椎间孔镜、Misstlif、O-lif、Endolif、PE.tlif、UBE、OSE）。运用椎间盘（MED）微创后路镜、椎间孔镜，放大手术视野进行手术操作，在可视条件下安全地完成整个手术过程，通过尽可能小的皮肤切口施行“锁孔技术”，使脊柱外科手术以较小的医源性损伤实施有效的治疗，在为广大患者解除病痛的同时也有效地避免了二次损伤的发生，是脊柱疾病治疗的发展趋势。
医院概况
西安仲德骨科医院成立于2014年7月，2015年3月由西安市卫健委相继开通西安市城镇职工医保、居民医保、异地医保、全民健康保定点医院，2020年6月被西安市卫健委评定为二级甲等骨科医院，同年被西安市卫健委批复设立120急救分站点。民政、残联、省市医保工伤定点服务单位，西安市残疾人康复项目定点评估机构，各大商业保险定点医疗机构。
医院坐落于西安市碑林区公园南路中段26号，总建筑面积2.7万余平方米。设置行政职能部门11个，临床、医技科室16个，展开脊柱、关节、创伤骨科、康复医学科等临床病区，展开床位306张。医院现有员工332余人，其中，高级专业技术职务人员24名，享受国务院、政府特殊津贴技术干部2名，硕博士研究生学历5名，本科学历106名，学科带头人均来自公立三级及二级医院，具有较丰富的临床经验和专业技术水平。
医院配备德国西门子1.5T MRI超导核磁共振、螺旋CT、YISO的DR及彩超，双能X光骨密度仪，内镜系统及西门子C型臂等多台大型医疗设备；拥有七个标准手术间，其中五个万级、二个百级层流净化手术间。院内设备总价值两千多万。
医院经过多年的发展与努力，得到了社会各界和患者的认可和赞誉，陕西省委组织授予中共西安仲德骨科医院支部委员会“五星级党组织”称号；西安市卫健委、区卫健局及媒体等多家组织单位先后授予“碑林区首批退役军人健康服务示范单位”“西安匠心企业”“四星级信用良好机构”等多项省市荣誉资质。
西安仲德骨科医院以“标准化建院、规范化管院、人性化治院、数字化创院”为管理思路，坚持“患者至上，尊重员工”的服务理念，坚持质量强院，积极引进国内外先进的医疗技术和管理经验，努力提升医院的学术地位和综合实力，加强与国内知名三甲医院合作与交流，共同推动医院学科发展与进步。
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