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宝鸡市中医医院脊柱中心三病区成熟开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-10-30 阅读：
近日，宝鸡市中医医院脊柱中心三病区夏斌主任团队凭借精湛医术，为一名饱受腰椎疼痛困扰的患者，成功实施了椎间孔镜辅助下纤维环缝合术。该手术不仅精准摘除了病灶、有效缓解疼痛，更实现了纤维环的修复，标志着椎间盘手术正式迈入“修复时代”——不仅摘除，更要缝合，从而为腰椎疾病患者带来更持久的康复保障。目前，这项技术已作为科室常规手术开展，成为治疗腰椎间盘突出症的一项特色疗法。
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图1-2、患者术前影像资料。
患者男，51岁，自诉3个月前出现左侧臀部疼痛，伴左下肢抽痛不适，疼痛自左侧臀部放射至小腿前外侧。腰部前屈、后伸活动受限，行走困难。经卧床休息及口服药物等保守治疗后，症状未见明显缓解。现患者及家属为求进一步系统诊治来院就诊。腰椎CT及MRI示：1. 腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，腰4/5椎间盘突出（中央偏左型），伴椎管狭窄；2. 腰椎骨质增生，腰5椎体失稳；3. 腰1椎体楔形变。
经夏斌主任详细查体，结合影像学检查并综合评估后，确诊为“腰椎间盘突出伴神经根病”，责任节段为腰4/5。遂制定“椎间孔镜辅助下突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术”的手术方案。术后，患者症状显著缓解，患者及家属对治疗效果满意。
图2、夏斌主任团队为患者行椎间孔镜辅助下腰4/5节段突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。
图3、纤维环缝合后效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
夏斌
脊柱中心三病区负责人、副主任医师
学术任职：
陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会，
常务委员中华中医药学会脊柱微创专委会，
委员中国民族医药学会外科分会，
理事陕西省保健学会脊柱脊髓专业委员会，
委员陕西省康复医学会脊柱脊髓专业委员会，
委员陕西省中西医结合学会脊柱微创专业委员会，
委员陕西省国际医学交流促进会神经脊柱专业委员会委员，
毕业于兰州大学。先后进修第三军医大学第二附属医院（新桥医院）、唐都医院。擅于脊柱骨折脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱结核、骨质疏松伴病理性骨折的诊治；尤其擅长脊柱内镜微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核。
胡迪
脊柱中心三病区副主任， 副主任医师
医学硕士
2008年毕业于北京中医药大学，2013年在西安市红十字会医院跟随郝定均教授进修脊柱退变专业，2017年赴内蒙古医科大学附属骨科医院跟随银和平教授进修脊柱微创专业，2020年作为陕西省“西部之光”访问学者师从上海市长征医院肖建如教授研修脊柱肿瘤专业。在科技核心期刊发表论文20余篇，参与完成省级医学科研项目3项，主持完成宝鸡市医学科研项目2项，荣获宝鸡市科学技术进步二等奖1项、三等奖1项。荣获宝鸡市有突出贡献拔尖人才。
桑廷瑞
脊柱中心三病区， 住院医师
医学硕士
陕西省保健学会骨科内镜微创专业委员会委员，
专注脊柱退变性疾病机制与防治研究，
参与省市级课题3项，发表学术论文10余篇，其中SCI/EI收录3篇。
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、骨质疏松性骨折等脊柱疾病的中西医结合诊疗，特别是在脊柱内镜微创手术方面有着丰富的经验，能够为颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症患者提供更为精准和创伤更小的治疗方案。
科室风采
宝鸡市中医医院脊柱中心三病区为省级重点学科，是以中西医结合为优势、微创手术治疗脊柱伤病为特色，西北领先，国内知名。科室本着“以人为本，以病人为中心”的职业理念，竭尽全力为病人提供及时、准确、优质、高效的医疗服务。现有医护人员22人，其中副主任医师3名，主治医师2名，住院医师3名，均为硕士研究生学历。
全脊柱内镜微创技术为科室技术优势，现已广泛开展颈椎、 胸椎、腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄内镜减压手术，胸腰椎骨折的经皮钉棒内固定术、经皮椎体成形术，寰枢椎脱位钉板内固定术、颈椎前路融合术、颈椎前后路联合固定融合术、脊柱侧后凸矫形术，其中内镜治疗椎间盘突出、脊柱结核、镜下融合治疗腰椎滑脱、脊柱内镜翻修手术省级领先，国内知名。
医院概况
宝鸡市中医医院始建于1952年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的三级甲等中医医院，国家中医住院医师规范化培训基地、陕西中医药大学第六临床医学院和西安交通大学、延安大学等8所高等院校的教学医院，也是宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所。
医院设有东、西两个院区，占地面积180亩，有职工2027名，其中卫技人员1877名，高级职称464名。东院区建筑面积17.24万平方米。开放床位1661张，2023年8月门诊运行，12月份住院病区全面启用，西关院区改造提升项目已启动实施。目前，两院区共开放床位2211张，设有临床、医技、药学科室72个，2023 年接诊患者69万人次，出院患者4.9万多人次，手术1.6万人次。
近年来，医院大力实施“科技兴院，人才强院”战略，努力打造“名医、名科、名院”，着力加强人才培养与学科建设，建设了一批品牌学科和亮点专科。形成了以郭锡范老中医为代表性传承人的“郭氏骨科”和刘云山名老中医为创始人的“刘氏儿科”两大学术流派，建设有名中医工作室5个，省级6个，国医大师传承工作站2个、岐黄学者工作站2个、龙沙医学流派传承工作室1个，省级流派工作室2个、省级名中医工作站4个。省级名中医6名，市级名中医29名，学术经验继承指导老师6名，省级学术经验继承指导老师7名，先后培养了176名、省市院级名老中医药学术经验继承人。承担人才、省级中医临床人才、创新骨干人才、西学中骨干人才等培训项目，培养了32名学有专长、勇于创新的中医药人才。针对腰椎间盘突出、失眠等常见病、多发病，开设特色专病门诊37个，开展中医专家特需门诊8个。
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