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锡林郭勒盟中心医院脊柱外科成功开展脊柱内镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-10-29 阅读：
近日，锡林郭勒盟中心医院脊柱外科照日格图主任团队，福全副主任医师成功为一名腰椎间盘突出症患者实施全可视脊柱内镜辅助下纤维环缝合术。此次手术的顺利开展，不仅为患者术后腰椎功能恢复和生活质量提升提供了有力保障，也进一步推动了科室学科建设的发展。同时，新技术的联合使用，更是为腰椎间盘突出患者提供了手术治疗新选择。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为中年男性，3个月前无明显诱因出现腰痛，休息及口服止痛药后可缓解，但症状反复发作。近1个月来腰痛加重，并伴左下肢放射痛，自臀部沿大腿外侧放射至小腿外侧及足背部。曾于个体诊所接受针灸、止痛贴等治疗，效果欠佳。入院查体示：脊柱曲度正常，腰部压痛，活动受限；左下肢踇背伸肌肌力IV级，余肌力正常；左下肢直腿抬高试验阳性，双下肢皮肤感觉正常，腱反射存在，病理征未引出。腰椎CT及MRI提示腰4-5椎间盘突出，压迫神经根。
经照日格图主任和福全副主任医师详细查体并结合影像学检查，确诊为腰椎间盘突出症。为大程度保护腰椎间盘功能，决定行全可视脊柱内镜下腰椎髓核摘除术+纤维环缝合术。术后患者症状显著缓解，对治疗效果满意。
图2、福全副主任医师为患者行全可视脊柱内镜下腰 4/5 椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合过程及前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
照日格图
脊柱外科主任，主任医师
学术任职：
白求恩公益基金会骨科基础教育委员会内蒙古分会委员；内蒙古自治区医学分会颈椎外科学组委员；内蒙古自治区医师协会脊柱外科医师分会委员会委员；内蒙古自治区医师协会微创脊柱外科分会委员；锡林郭勒盟医学会骨科分会第一届委员会常务委员；
擅长领域：
擅长骨科脊柱，关节，创伤专业二十余年，熟练掌握骨科常见病，地方病，多发病的诊断，治疗。精于颈椎病，腰椎退行性病变，腰椎管狭窄症，腰间盘突出症，颈椎骨折，胸椎骨折，腰椎骨折，脊髓损伤，截瘫，畸形的诊断及保守、手术治疗。微创全可视脊柱内镜及UBE（单侧双通道脊柱内镜）手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等。应用肌肉筋膜平衡理论，使用平衡针（针刀）对肌肉筋膜进行松解，治疗没有手术指征的腰腿痛，颈肩痛等全身各种疼痛，不适。
2018年被评为锡盟中心医院‘人民好医师’称号，2017.4～2018.10参加中国援卢旺达医疗队圆满完成任务。在期刊和核心期刊发表有十几篇论文、论著。
福全
副主任医师
学术任职：
内蒙古医师协会脊柱外科分会委员；
内蒙古康复医学会骨关节分会委员；
锡林郭勒盟医学会骨科分会常务委员。
擅长领域：
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、胸腰椎骨折、脊髓损伤；善于微创全可视脊柱内镜及UBE（单侧双通道脊柱内镜）手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病；微创手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤穿刺。
在锡盟地区领先开展用微创脊柱内镜技术治疗腰椎、颈椎退行性疾病。以第一参与者完成锡林郭勒盟科技计划项目《应用微创技术精准诊断及治疗退行性腰椎疾病的临床疗效的研究》，在期刊和核心期刊发表论文数篇。多次被医院评为“医师”。
科室风采
锡林郭勒盟中心医院脊柱外科为锡林郭勒盟临床重点专科，北京大学第三医院骨科专科医联体成员单位，内蒙古自治区人民医院微创脊柱外科医联体单位。
我科在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱感染、脊柱肿瘤等诊疗技术方面有着丰富的经验，并已达到盟内领先、区内先进水平。
常规诊疗项目:颈椎前后路、胸椎后路、胸椎后外侧入路、腰椎后路椎管减压融合内固定术、微创经皮椎弓根内固定治疗脊柱骨折，微创经皮骨水泥注射治疗老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折，全可视脊柱内镜及UBE （单侧双通道脊柱内镜）治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症;良恶性脊柱肿瘤切除及姑息治疗。
我科着重方向是以小创伤换取大功能恢复——通过微创化、智能化、个体化的技术，在解除疼痛、保护神经、重建脊柱稳定的同时，极大提升了治疗安全性和患者生存质量。尤其对高龄、复杂脊柱疾病患者，从“无法手术”到“精准治愈”。
目前脊柱微创化手术成为我科重点技术，脊柱微创手术相较于传统的开放手术，具有多方面的显著优点，是现代脊柱外科的重要发展方向。其核心优势在于“精准打击病灶，大程度保护正常组织”。主要优点包括：1.切口小，创伤小；2.出血少；3.肌肉损伤小；4.术后疼痛轻；5.住院时间短；6.恢复快，早期活动；7.感染风险降低；8.对脊柱稳定性的影响较小；9.围手术期并发症风险可能降低。
另外我科目前开展新的项目“肌肉筋膜平衡治疗”也是我科一大特色。其优点在于肌肉平衡治疗对于多种脊柱外科疼痛性疾病，具有较好的疗效，能够快速缓解疼痛，改善患者的生活质量。相较于传统手术，肌肉平衡治疗具有创伤小、恢复快的特点，患者更容易接受。其治疗范围也相对较为广泛，脊柱周围肌肉失衡导致的各种疼痛，肌肉筋膜空间改变卡压神经引起的四肢疼痛麻木等疾病，例如颈肩痛、腰腿痛、腰肌劳损、轻度的脊柱侧弯、强直性脊柱炎、富贵包、肌性斜颈、慢性腰痛、腰椎小关节紊乱、脊柱侧凸以及颈椎病引起的顽固性头晕、头疼、失眠、焦虑等。
未来我科在人工智能机器人辅助下，向智能化、微创化、个体化、精准化方向发展，为广大患者提供安全、优质的医疗技术，服务于脊柱疾病患者。
医院概况
锡林郭勒盟中心医院成立于1953年8月，是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复、预防、健康管理及突发公共卫生事件应急救治于一体的三级甲等综合医院。是内蒙古医科大学临床教学医院、内蒙古民族大学教学医院、乌兰察布医学高等专科学校临床教学医院、锡林郭勒职业学院附属医院、赤峰应用技术职业学院教学基地。
医院目前总建筑面积15.5万平方米，包含新门急诊医技综合楼、外科住院楼、内科住院楼、健康管理中心、儿童诊疗中心、行政综合楼、传染病院、规培基地、科研中心实验室及试管婴儿生殖中心、肿瘤医院等，开放床位1000张。
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