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东莞东华医院骨科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-10-20 阅读：
近日，东莞东华医院骨科王洪伟主任团队成功开展单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）辅助下纤维环缝合术，该手术不仅有效解除了患者的病痛，更通过纤维环缝合技术降低了复发隐患，为患者铺就了一条更加稳健、安心的康复之路。这一技术的成功应用，标志着该院脊柱微创治疗实现了从单纯“减压”到联合“修复”的关键进阶。
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图1-图2、患者术前影像资料。
患者男性，59岁，因 “腰痛 1 年，加重伴右下肢放射痛 1 周” 入院，入院时右下肢疼痛剧烈，无法正常行走，严重影响日常生活。术前通过全面检查，发现其腰 4/5 椎间盘髓核向右后侧严重脱出，对神经造成明显压迫。王洪伟主任团队经多番讨论，决定行 UBE辅助下腰 4/5 椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术。
团队通过两个不足1厘米的微创切口，精准摘除脱出的髓核，并利用特殊缝线严密缝合纤维环的撕裂口。术后，患者的腿麻、疼痛瞬间缓解，且从术后影像能清晰看到：纤维环的破口闭合严密，腰椎结构稳定，患者对疗效非常满意。
图3：王洪伟主任团队为患者行UBE辅助下腰 4/5 椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。
图4、纤维环缝合前后效果对照。
图5、术后复查影像
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
王洪伟
主任医师、硕士研究生导师东华医院院长助理，骨科主任
学术任职：
东莞市医学会骨质疏松分会主任委员；中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会临床骨科教育培训学组委员；广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会常委；广东省医疗行业学会骨质疏松分会副主任委员；广东省精准医学应用学会骨质疏松分会副主任委员。
擅长领域：颈痛、颈肩臂痛、腰痛、腰腿痛疾病的诊断和微创手术治疗，如：颈椎疾患、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经疼痛等。擅长老年骨质疏松性周身疼痛、骨质疏松性骨折的微创治疗，脊柱畸形（侧弯、驼背）畸形的矫形治疗，脊柱结核、感染和肿瘤性疾病的诊断和手术治疗。
从医经历：从事骨科临床、教学、科研工作30余年，入选岭南名医，获评东莞“美医生”。
学术科研：主持完成广东省自然科学基金项目2项、东莞市社会发展重点科研项目2项，获得东莞市科技局科技进步奖3项，发表专业学术论文50余篇，出版专著《老年髋部骨折诊治与快速康复》（副主编）。
科室风采
东华医院骨科自1997年创建，历经二十余年发展，已成为集临床、科研、教学和服务于一体的品牌专科，于2017年被评为东莞市临床重点专科。科室下设创伤骨科、脊柱外科、骨关节外科、手足血管显微外科及康复骨科五个独立亚专科，秉承“精益求精、精益服务”的理念，致力于服务社会、造福百姓。
科室现有医护人员80余名，其中主任医师3人、副主任医师7人、主治医师15人、硕士研究生导师2人，硕博士研究生11人；护理团队中有副主任护师1人、主管护师10人。科室配备多项先进设备，包括德国术中三维CT、法国MEDIX90双能X线骨密度检测仪、施乐辉多关节镜系统、美国后路椎间盘镜与Quadrant微创扩张管系统、德国椎间孔镜与蔡司手术显微镜、超声骨刀、TRIVEX静脉旋切系统、静脉微波消融系统及全套关节康复训练器械。
在科研教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地和广东医科大学硕士研究生培养单位，骨科承担多项省市级科研项目，包括省自然科学基金1项、省医学科学基金3项、东莞市科技重点项目2项及一般项目20项，荣获东莞市科技进步奖3项，发表科研论文100余篇（SCI收录5篇），已培养硕士研究生3名、规范化培训住院医师10名。
在学术影响力方面，科室是东莞市医学会骨质疏松学分会主委单位，并担任东莞市医学会骨科分会、关节外科分会、运动医学分会、手外科分会等多个学会的副主委单位。同时，在广东省多个骨科相关专业委员会中担任委员，也是粤港澳大湾区创伤骨科联盟成员、中国医药教育协会骨病老年骨创伤分会委员单位等，护理团队在省、市护理学会骨科专业委员会中亦担任重要职务。
医院概况
东莞东华医院成立于1995年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健等功能于一体的三级甲等综合性医院。医院以"服务社会，造福桑梓"为宗旨，近年来取得多项重要成就：2017年成为国家住院医师规范化培训基地，2023年入选粤港澳大湾区"港澳药械通"指定医疗机构，2024年获评全国地级市城市标杆医院，同时是东莞市医保及公务员体检定点单位和首批"香港长者医疗券"大湾区试点服务单位。
医院规模方面，设有46个临床科室和9个医技科室，开放床位1510张，现有员工2000余人，其中高级职称290余人，硕士以上学历270余人。学科建设成效显著，拥有国家临床重点专科消化内科，多个省级重点专科包括重症医学科、急诊医学科等，以及一批市重点专科和优势学科，并建成国家胸痛中心、房颤中心等多个专科中心。
在教学科研方面，作为国家住院医师规范化培训基地，拥有16个专业基地，与20余所高校合作，年培养实习生、规培生超400人。科研平台包括5个国家临床药物试验基地、广东省博士工作站和10个市级重点实验室，年发表SCI论文近30篇，授权专利居全市前列。
技术实力雄厚，可成熟开展同种异体组织移植、ECMO、各类介入诊疗、器官移植及高难度手术。设备配置先进，拥有直线加速器、SPECT-CT、DSA、256层iCT、3.0T核磁共振等大型医疗设备。
医院积极履行社会责任，参与多项公共卫生救助任务，同时担任多个医疗行业协会重要职务，为医疗卫生事业发展贡献力量。
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