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广州医科大学附属中医医院骨伤科成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-10-16 阅读：
近日，广州医科大学附属中医医院骨伤科周剑鹏主任带领手术团队，成功为一名腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜辅助下纤维环缝合术。此项技术的成功开展，不仅为患者术后腰椎功能恢复创造有利条件，进一步提升其术后生活质量，更标志着医院骨伤科在脊柱微创技术领域又迈出了坚实的一步。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为60岁男性。3月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴双下肢痹痛，自行服用布洛芬后缓解不佳。为求进一步治疗来院就诊，门诊以“腰椎间盘突出”收治入科。入院症见：神清，精神疲倦，腰部疼痛在活动后加重，休息后缓解不明显，活动受限，双下肢痹痛依然存在。结合患者症状表现及腰椎MRI检查结果，诊断为腰椎间盘突出症。
经周剑鹏主任团队详细评估，认为患者符合手术指征，遂为其制定了“椎间孔镜下L5/S1后入路腰椎间盘髓核摘除术+椎间盘射频消融术+腰椎间盘纤维环缝合术”手术方案。手术过程顺利，术后患者疼痛症状显著缓解，对疗效表示满意。
图2、周剑鹏主任团队为患者行椎间孔镜下L5/S1后入路腰椎间盘髓核摘除术+椎间盘射频消融术+腰椎间盘纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合过程及前后效果对照。
图4、术中摘除的病变髓核组织。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
周剑鹏
主任医师，硕士生导师
珠玑院区骨伤科主任
学术任职：
中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员，
中国人体健康科 技 促 进会神经脊柱与疼痛专业委员会第一届委员，
广东省康复医学会脊柱脊髓分会第三届理事，
广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会委员，
中国中医药研究促进会骨伤科分会委员，
广东省中西医结合学会脊柱外科分会委员，
从事中西医结合骨伤科疾病的临床诊疗、教学和科研工作近20年。擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛、颈胸腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎管狭窄症、脊椎骨折、脊柱化脓性感染及结核感染、脊柱肿瘤等疾病。对颈胸腰椎疾患的微创手术治疗具有丰富经验。对于运用手法整复及微创手术治疗各种老年骨折及关节脱位具有丰富经验。尤其擅长颈椎前后路手术，脊柱骨折及脊柱转移瘤的微创手术，椎间孔镜下、UBE及OSE微创腰椎间盘突出髓核摘除术，胸腰椎结核感染及转移瘤病灶清除及重建术，脊椎滑脱症、椎管狭窄症、椎间盘突出症的微创手术。
主持5项省市级课题，及参与多项省市级课题。发表相关专业学术论文20余篇。
科室风采
广州医科大学附属中医医院骨伤科是集医疗、教学、科研为一体的省级重点中医专科。科室始建于1960年，现为广东省“十一五”重点中医专科、广州市“1357”工程重点专科、广州市中医微创联盟牵头单位，并入选粤港澳大湾区微创脊柱外科专科联盟。
科室现有总院与同德围分院两个院区，开放床位80张。拥有一支结构合理、经验丰富的专业团队，包括主任医师3人、副主任医师6人、主治医师5人、住院医师6人。学科带头人蔡迎峰教授为广东省、广州市中医人才，广州市名中医传承工作室专家。团队中拥有博士2人、硕士8人，形成了一支老中青结合、中西医并重的高素质人才队伍。
科室坚持“传承中医、引领微创”的发展理念，在保持和发扬中医骨伤科特色的同时，积极引进现代微创技术，形成了独特的中西医结合诊疗体系，作为国家住院医师规范化培训基地，承担多所医学院校的教学任务，培养了大量骨伤科专业人才。科室高度重视科研创新，现承担课题1项、省市级课题12项，发表学术论文50余篇，其中SCI收录3篇，积极参与国内外学术交流，推动学科不断发展。
医院概况
广州医科大学附属中医医院始建于1931年，前身为广州市警察医院，历经多次更名与发展，于1995年成为全国首批三级甲等中医医院，2020年正式纳入广州医科大学体系。医院秉承“中医为本，西为中用，全心全意为病人服务”的宗旨，以“艺精德高”享誉业界，曾荣获“省文明中医医院”“全国十大公益医院”等称号，并于2021年入选国家中医特色重点医院项目建设单位。
医院构建了“一体两翼”的发展格局，以天河主院区（广州东部三甲综合性中医医院）为核心，协同珠玑院区、同德院区及多个门诊部共同发展。现开设40余个特色专科，拥有包括4个国家中医药管理局重点专科（针灸科、肿瘤科、脑病科、脾胃病科）、3个广东省高水平临床重点专科及19个广东省中医重点专科（专病）在内的雄厚专科实力。
医院人才梯队完善，在职职工1500余人，其中高级职称350余人。通过柔性引进机制，汇聚了中国工程院院士1人、国医大师4人、岐黄学者及全国名中医等人才。目前医院拥有省、市名中医15名，博士生及硕士生导师103名，以及众多、省级中医临床与科研人才，并设有名中医工作室1个及省级名中医工作室10个，为中医药传承创新提供了坚实保障。
医院高度重视学科建设与科研教学。2022年，中西医临床医学本科专业入选“国家一流本科专业建设点”。近年来，承担、省部级等科研项目200余项，发表学术论文千余篇，获国家专利授权33项及科技成果奖励16项，展现出强劲的科研实力。在教学方面，拥有6个国家及省部级教学团队，获得多项省级教学成果奖，毕业生中西医类执业医师资格考试通过率连续两年位居全国第一。
作为医院的重要特色，2021年正式加挂“广州市针灸医院”牌匾，致力于建设华南地区大的针灸医院。通过成立“国医大师石学敏院士工作室”和“首席科学家许能贵工作室”，牵头成立广州市针灸医疗质量控制中心，推行“1+N”针灸医院建设方案，全力打造以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系，相关项目已纳入广州市公立医院改革与高质量发展示范项目。
面向未来，广州医科大学附属中医医院将继续秉持初心，不断加强内涵建设，以现代化的管理、精湛的技术和深厚的传承，为公众提供全方位、高品质的中医药健康服务。
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