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佛山正骨骨科医院脊柱微创名医工作室成功开展椎间孔镜辅助下双节段纤维环缝合技术
日期：2025-09-19 阅读：
镜下精工，双节修复。昨日，佛山正骨骨科医院脊柱微创陈建福名医工作室团队成功为一名17岁腰椎间盘突出症患者实施了“椎间孔镜辅助下双节段髓核摘除联合纤维环缝合术”。该手术通过微创技术精准摘除突出髓核，并对双节段纤维环破口进行精细缝合，有效降低术后复发风险，为患者早日康复、回归正常生活提供了有力保障。
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图1、患者术前影像资料。
患者为 17 岁男性，长期受腰部疼痛和活动受限的折磨，经多次保守治疗后效果不佳，已严重影响日常生活。腰椎 MRI 检查提示：腰 4/5 及腰 5 / 骶 1 椎间盘膨出并突出，变性，椎管继发性狭窄，同时伴有腰椎轻度骨质增生。结合患者的症状表现及影像资料，诊断为腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄和腰椎滑脱。
经过陈建福主任团队的详细讨论，认为患者符合手术指征，制定了针对性的手术方案：椎间孔镜下L4/5、L5/S1节段椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术。手术过程顺利，术后患者的疼痛症状明显缓解，目前正在进一步的康复治疗中。
图2、陈建福主任团队为患者行椎间孔镜下L4/5、L5/S1节段椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术。
术中，陈建福主任团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，不仅实现了双节段椎间盘的精准髓核摘除，有效解除了神经根压迫，还针对纤维环破口进行了精细缝合。其中，L4/5节段破口采用常规缝合，而L5/S1节段因破口较大采用"V"字形缝合，使破口实现紧密闭合，大限度地保留了患者椎间盘的生理功能。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
陈建福
副主任医师
佛山正骨骨科医院脊柱微创名医工作室主任
从事骨伤科工作近二十年。擅长各种脊柱病的中医保守、微创及手术综合治疗方案，倡导“能保守不微创，能微创不开放”治疗理念，对孔镜微创手术有丰富经验。
运用针刀、整脊正骨、孔镜、手术等技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、压缩性骨折、腰腿痛、关节炎、软组织损伤、肩周炎、面瘫、中风后遗症等各种脊柱疾病及痛症。
医院概况
佛山正骨骨科医院是集中医保守、手术、康复为一体的三级中医骨伤医院，是第三届国医大师韦贵康学术传承基地。医院设有病床300张，由国医大师韦贵康教授担任名誉院长，现有职工300余人。
医院以中医中药、微创治疗为特色，走中西结合、传统与现代医学相融通路线，致力于老年退行性骨科病变（颈椎病、腰椎病、膝关节炎等）及传统骨折损伤的诊治，及其他老年性疾病如脑中风后遗症、冠心病等心脑血管疾病的康复治疗，同时开展个人体检、团体体检、入职体检、驾驶证体检、健康证办理体检等体检项目。
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