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湖南航天医院成功开展显微镜通道辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-08-19 阅读：
近日，湖南航天医院脊柱外科在陈友虎主任的带领下，成功开展多例显微镜通道辅助下纤维环缝合手术，为腰椎间盘突出症患者提供了新的治疗选择。
近年来，脊柱内镜技术飞速发展，但传统脊柱通道技术在显微镜的加持下依然展现出独特优势，立体的三维视野、更大的操作空间与自由度、更优的高倍放大与照明等特点，结合纤维环缝合技术的应用，实现了从“单纯减压”到“结构修复”的治疗模式升级，显著提升了患者术后远期的腰椎功能保障。
此项新技术的成功开展，标志着医院在脊柱修复与重建技术领域取得新突破，诊疗能力再上新台阶。
病例分享
图1-2、患者术前影像资料。
患者女性，16 岁，因腰部及左下肢疼痛麻木 3 月来院就诊，经陈友虎主任团队详细查体及影像学检查，确诊为 “腰椎间盘突出症（L5/S1）”。
考虑到患者年龄较小，为大限度保护其腰椎功能，在与患者家属充分沟通后，团队制定了 “显微镜通道辅助下 L5/S1 节段髓核摘除 + 纤维环缝合术” 的手术方案。
陈主任介绍，这种微创手术仅在<2cm的小切口完成，在显微镜高清视野下精准摘除突出髓核并缝合纤维环，既避免了传统手术对椎旁肌肉的损伤，又通过修复纤维环有效降低复发风险，实现对腰椎长期功能的保护。手术进展顺利，术后患者症状显著缓解，次日即可下床活动，现已康复出院。
图3、陈友虎主任团队为患者行显微镜通道辅助下L5/S1节段突出椎间盘髓核摘除及纤维环缝合术。
图4、纤维环缝合过程及缝合前后效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
陈友虎
主任医师
湖南航天医院脊柱外科主任
学术任职：
湖南省残疾人康复协会脊柱损伤专业委员会常委，
湖南省康复医学会骨伤专业委员会委员，，
航天医科医学联盟骨科专业委员会委员，
长沙市医学会脊柱专业委员会委员，
航天医科远程医学专家委员会委员，
从事骨科临床工作三十余年，在脊柱外科诊疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长脊柱显微镜通道技术等，曾获航天医科“十大航天健康卫士”“航医名医”“长沙市医师”等荣誉称号。
杨敏亮
硕士研究生
湖南航天医院脊柱外科住院医师
本科毕业于南华大学衡阳医学院，硕士毕业于中南大学湘雅二医院脊柱外科。在中南大学湘雅二医院完成住院医师规范化培训，发表SCI论文4篇，熟练掌握脊柱外科常见病、多发病的诊断与治疗，擅长脊柱骨折、颈腰椎退行性疾病、脊柱感染等疾病的诊治。
袁渤
中共党员、硕士研究生
湖南航天医院脊柱外科主治医师
师从解放军总医院第三医学中心叶启彬及匡正达教授，曾在福建医科大学附属协和医院及联勤保障部队第920医院进修学习。擅长脊柱外科常见病及多发病的诊治。
科室风采
湖南航天医院脊柱外科是湖南省卫健委市州级重点建设学科，医院重点建设的科室，是湘雅二医院脊柱外科及湘雅三医院脊柱科专家指导科室,是湘雅二医院脊柱外科医联体科室。科室现有医护人员20余人，以微创技术为特色，显微镜微通道技术处于省内领先水平。
现开展：显微镜下颈椎前路手术、椎体成形技术、颈椎前路椎间盘摘除（ACDF）、颈椎前路椎体全切（ACCF）、颈椎后路减压固定手术、显微镜微通道椎间盘摘除术及单侧入路双侧黄韧带切除椎管减压、椎管及脊髓内肿瘤摘除术、经皮钉技术等。
医院概况
湖南航天医院（湖南师范大学附属航天医院）隶属于中国通用技术集团航天医疗健康科技集团有限公司，创建于1970年。作为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院，湖南航天医院始终坚持“立足航天，扎根湘江新区，服务社会”的宗旨，秉承“尊重生命、用爱护航”的服务理念，致力于为广大百姓提供优质、便捷的健康服务。
医院占地面积约25亩，总建筑面积约5.62万平方米，编制床位800张，医院在岗职工1200余人，高级职称222人，硕博士研究生228人，硕士研究生导师7人，享受国务院津贴3人，学术组织委员及省级学术组织常委以上任职50余人。医院还注重人才的培养与引进，积极推行“人才强院”战略，形成了良好的学术氛围和科研创新机制。
医院学科门类齐全，专科特色突出，现有业务科室40余个，其中骨科、疼痛科、皮肤与性病科、临床护理4个专科为湖南省卫生健康委员会批准的重点专科建设项目。医院在神经外科、神经内科、妇产科、儿科、新生儿科、消化内科、心血管内科等领域具有较强的学科优势，在急危重症救治、微创外科特别是体外膜肺技术（ECMO）、动物致伤救治、重度颅脑损伤救治、脑出血微创治疗达到国内先进、省内领先水平；脊柱及关节诊治技术、介入诊疗等方面达到市级领先水平。同时，医院的“阶梯减压技术在急性颅脑损伤开颅手术中的应用”项目已被国家卫生健康委员会及中国民族卫生协会列为临床应用重点推广项目。
医院配备了一批先进的医疗设备，包括3.0T超导磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管成像机（DSA）、医用直线加速器、3D腹腔镜、高清手术显微镜等，为诊疗服务提供了强有力的硬件支持。医院还积极开展远程医疗服务，逐步提升诊疗条件和水平，持续引领省市医疗发展。
湖南航天医院将继续依托中国通用技术集团的技术优势和创新驱动战略，深化人才强院战略和品牌铸院战略，推动医院各项工作再上新台阶。医院将不断提升医疗服务水平，建设成为百姓信赖、员工满意、社会认同的现代化三级甲等医院。通过全面落实各项战略目标，医院将力争在未来的发展中，为国家和地方医疗事业贡献更大的力量，成为国内有影响力的一流现代化医院。
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