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河南省中医院脊柱病一区成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-08-23 阅读：
河南省中医院脊柱病一区在刘汝银主任医师和岳宗进副主任医师的带领下，长期专注于脊柱微创领域的临床研究与技术革新。近日，该团队成功为一名腰椎间盘突出症患者实施了单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。这一复合手术方案不仅精准解除了患者的神经压迫症状，更通过即时闭合纤维环显著增强了椎间盘结构的稳定性，在有效缓解患者当前病痛的同时，为预防术后复发和促进腰椎功能长期恢复奠定了坚实基础。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为33岁男性，主诉腰骶部及右下肢剧烈疼痛伴活动受限。专科查体显示：脊柱生理弯曲存在，下腰部叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验20度阳性。腰椎MRI检查提示：腰L4/L5椎间盘变性并突出（偏右型）压迫右侧神经根、继发椎管及侧隐窝狭窄。确诊为"腰椎间盘突出症（L4/L5）"。
针对患者病情特点，脊柱病一区团队经过全面评估，制定了UBE脊柱内镜下L4-L5突出椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术治疗方案。术后患者症状显著改善，恢复良好，疗效满意。
图2-3、脊柱病一区团队为患者行UBE脊柱内镜下L4-L5突出椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术。图4、术中摘除的病变髓核组织。
图5、纤维环缝合后效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
刘汝银
主任医师，硕士研究生导师
脊柱病诊疗中心主任，脊柱病一病区主任
学术任职：
中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱专家委员会委员，河南省中西医结合脊柱微创专业委员会副主任委员，河南省医学会脊柱微创学组委员，
河南省第一批中医药拔尖人才，从事脊柱外科临床和科研工作20余年，至今已参加及完成各类脊柱手术10000余例，熟练开展多种复杂病例高难度脊柱手术，同时在中医药辨证治疗脊柱疾病方面也有独到见解与研究。尤其擅长脊柱矫形手术，如先天性寰枕畸形、青少年特发性脊柱侧弯、陈旧性骨折后凸畸形、退变性侧弯等。脊柱翻修手术，脊柱术后残留疼痛麻木等。
科室风采
河南省中医院脊柱病一病区是国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局重点专科、河南省中医重点专科、河南省重点学科，是脊柱病诊疗中心的重要组成部分，河南中医药大学骨伤学院临床教学基地，是集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性专科。科室以“融贯中西、互补统一、博采众长”为发展理念，依托医院雄厚的中医药资源与现代诊疗技术，专注于脊柱相关疾病的预防、诊断、治疗及康复，围绕脊柱及相关疾病展开了“中西医特色综合保守治疗—脊柱内镜微创治疗—脊柱手术治疗”的阶梯化治疗模式，技术全面精湛。科室共有医师7人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人。
医院概况
河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院、河南中医药大学第二临床医学院、河南中医药大学骨伤学院）始建于1985年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院是国家区域医疗中心、国家区域中医（专科）诊疗中心建设单位、国家中医临床研究基地建设单位、国家中医药传承创新工程项目建设单位、国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地依托单位、国家中医优势专科建设项目单位。近年来，医院发展格局日益开阔，构建“一院二区”的运营模式，院本部位于郑州市金水区东风路6号，设立2个分院区，即上海中医药大学附属龙华医院河南医院（五龙口院区）和迎宾路院区。
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