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通用医疗西安医院脊柱外科成功开展院内首例椎间孔镜辅助下“骨锚定”法纤维环缝合技术
日期：2025-08-08 阅读：
创新突围，开辟修复新路径。近日，通用医疗西安医院脊柱外科孙茂钦副主任医师团队成功开展院内首例椎间孔镜辅助下"骨锚定"法纤维环缝合术。该技术有效解决了纤维环破口邻近终板修复的技术难点，显著提升了缝合稳定性，临床疗效显著。此项新技术的成功开展，填补了医院脊柱外科在特殊破口缝合方面的技术空白，展现了该团队在脊柱微创领域不断探索的精神，为科室的建设与发展提供了新的技术支撑。
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图1、患者术前影像资料。
患者男63岁，2周前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛呈持续性，主要集中于腰部和右侧大腿后侧。这种剧烈的疼痛严重影响了他的日常生活，经保守治疗后症状也未见明显好转。随着时间推移，疼痛逐渐加剧，生活质量急剧下降。
为进一步诊断治疗，患者前往通用医疗西安医院脊柱外科就诊。孙茂钦副主任医师接诊后经过详细的查体及影像学辅助检查，诊断患者为L5/S1节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄，考虑到患者年龄较大，且对术后恢复和生活质量有较高要求，经过全面评估和充分讨论，为患者制定“椎间孔镜辅助下L5/S1突出椎间盘髓核摘除+椎管扩大减压术+纤维环缝合术”手术方案。
图2、孙茂钦副主任医师为患者行椎间孔镜辅助下L5/S1突出椎间盘髓核摘除、椎管扩大减压术及“骨锚定”法纤维环缝合术。
术中，发现纤维环自然破口临近终板位置，采用小号髓核钳摘除病变髓核组织，完成减压的同时，对纤维环组织进行了有效保护。考虑到破口位置 ，孙主任尝试采用“骨锚定”缝合法，并成功实现了纤维环破口的完美闭合。术后患者恢复良好，疗效显著。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
图4、术中摘除的病变髓核组织。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
孙茂钦
脊柱专科副主任
副主任医师
毕业于山东大学医学院，临床医学硕士研究生在读。先后工作于西安市第四人民医院、西安市高新医院等三级甲等医院骨科，曾在西京医院、汉中3201医院脊柱外科专科进修学习，在国内核心期刊发表骨科论文近10篇，曾发表SCI论文1篇。从事骨科工作20余年。
擅长领域：各部位骨折，关节炎诊治具有丰富的临床经验，擅长脊柱专科疾病的诊治，如：对腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，尤其对胸腰椎骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗（椎间孔镜，低温等离子，射频消融术，神经根管封闭等）具有独到的见解。
医院简介
通用医疗西安医院是2009年5月由庆安、远东医院重组合并成立，是一所二级甲等综合性医院。 医院性质 目前性质为事业单位，隶属于中央直管的国有骨干企业、世界500强之一的中国通用技术(集团)控股有限责任公司(简称通用技术集团、GENERTEC)。 医院位置及规模 医院位于大庆路636号，占地面积30平方公里居民的医疗、急救、保健、康复和预防任务。
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