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技术先锋｜河北医科大学第一医院脊柱外科成熟开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-07-24 阅读：
以技术创新驱动科室发展，用特色诊疗守护患者健康。近日，浙江、广东、安徽等多地医生远赴河北参观河北医科大学第一医院脊柱外科甄瑞鑫副主任带领团队开展的椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术手术演示。
据悉，河北医科大学第一医院脊柱外科自积极引进纤维环缝合技术后，为传统腰椎间盘突出症手术治疗技术赋予了新动能。经过一年多的临床应用与发展，科室已成功为数十例腰椎间盘突出症患者解除病痛，疗效显著。该技术通过术中对纤维环破口的即时修复，有效降低术后复发风险，现已成为科室的特色诊疗方案之一，进一步丰富了腰椎间盘突出症的个体化治疗体系。目前，这项技术已作为常规术式开展，有力的推动了科室微创脊柱外科的学科建设发展，也为腰椎间盘突出症患者带来了切实的治疗获益。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者男性，39岁，半年前无明显诱因出现左下肢放射性疼痛伴麻木症状，在当地医院接受保守治疗后症状未见明显缓解。20天前腰椎MRI检查提示L5/S1节段椎间盘突出合并椎管狭窄。入院后，甄瑞鑫副主任团队经过详细的查体及影像学评估，结合患者病情特点，终确定行"椎间孔镜辅助下L5/S1节段髓核摘除联合纤维环缝合术"的手术治疗方案。手术过程顺利，术后患者对疗效十分满意。
图2、甄瑞鑫副主任为患者行椎间孔镜辅助下L5/S1节段髓核摘除联合纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合过程及前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
甄瑞鑫
河北医科大学第一医院脊柱外科
副教授
脊柱微创专业带头人
学术任职：
河北省劳动能力鉴定专家，
石家庄市医疗损害鉴定专家，
石家庄市医疗事故鉴定专家，
中华医学会河北省疼痛学会脊柱内镜学组委员，
河北省急救医学会脊柱微创专业委员会委员，
河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员 ，
擅长领域：
运用国际前沿的阶梯治疗理念，针对颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及椎体滑脱等脊柱疾病，制定精准、个体化的治疗方案。通过综合评估患者的具体病情与身体状况，确保治疗方案的科学性、有效性与安全性。
带领团队致力于多元化、阶梯化的脊柱疾病治疗技术的研发与应用。广泛开展了药物治疗、神经阻滞、射频消融等保守治疗手段，以及微创全脊柱内窥镜手术、微创融合手术、传统融合手术等手术治疗方式，以满足不同阶段患者的治疗需求。
技术创新：
主持河北省民生科技专项1项，研发脊柱内窥镜手术定位系统，荣获国家专利2项，该系统已成功完成专利转化，并于河北、吉林、辽宁、黑龙江、山东等多省市得到了广泛的推广与应用，有效提升了脊柱内窥镜手术的精准度与安全性。发表相关SCI及核心论文10余篇。
科室风采
河北医科大学第一医院脊柱外科，致力于打造省内领先的“微创治疗中心”，通过脊柱内镜、UBE（单孔双道脊柱镜）、显微镜等先进技术，突破传统开放手术的治疗方式，为患者提供更加精准、微创的脊柱疾病治疗。相比传统开放手术，微创手术具有创伤小、手术时间短、恢复快、花费低、局部麻醉等优势，能够有效降低术后并发症，提高患者生活质量。
科室团队在脊柱疾病治疗领域积累了丰富的经验，成功开展了大量脊柱内镜、UBE、显微镜手术，涵盖颈椎、胸椎、腰椎间盘突出、椎管狭窄及脊柱肿瘤等多种常见脊柱疾病。技术难度较大，脊柱外科凭借成熟的手术技术和强大的科研团队，已在多项脊柱微创手术中取得优异疗效，显著提高了患者的术后恢复速度和生活质量。
自宣武医院脊柱中心成立以来，我们在脊柱微创技术领域的科研成果持续突破，推动了河北省内微创治疗技术的广泛应用。作为河北省首个专注于脊柱微创治疗的标杆病种，始终坚持“普惠、高效”的治疗理念，为省内外患者提供更安全、便捷、可及的医疗服务，持续引领脊柱外科领域的发展。
学科概况
骨科学科被评为“临床重点专科”、“河北省骨关节疾病与组织工程国际联合研究中心”、“河北省骨关节结构与功能重建技术创中心”。已下设创伤骨科、肩肘关节外科、脊柱外科、髋关节外科、膝关节外科、足踝外科、骨关节康复科等多个特色鲜明的专业科室，秉承医、教、研协同发展的理念，不断壮大人才队伍，汇聚了一大批骨科领域的高精尖人才。
科室具备诊治多种骨科常见病的能力，包括：骨折、关节损伤、骨关节炎、椎间盘突出等患者；骨科重症患者：多发性骨折、脊柱损伤、严重关节病变等；骨科慢性病患者：慢性关节炎、骨质疏松症、慢性疼痛管理等常见病的诊治能力；以及骨科疑难病：复杂骨折、脊柱侧弯、先天性骨骼畸形、运动损伤等少见及罕见疾病的诊治能力也在不断提升。骨科的疾病诊治范畴和诊疗水平在省内处于领先地位。
特色技术：1.膝关节结构修复与功能重建系列手术；2.膝关节骨关节炎的阶梯化治疗；3、膝关节周围截骨术；4、单间室表面置换术等微创保膝治疗；5、机器人辅助膝关节置换；6、膝关节置换及翻修手术；7、微创闭合髓内钉技术及人工关节置换；8、全镜下半月板修复、交叉韧带重建、肩袖撕裂修复、肩关节Bankart损伤修复固定术等；9、腰椎管狭窄症的微创治疗；10.计算机辅助下的骨盆髋臼骨折微创治疗；11.全髋关节置换术；12、关节镜下微创治疗踝关节；13.个体化定制3D打印全踝置换。
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