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鄢陵县中医院骨一脊柱科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-07-21 阅读：
精研微创，守护脊柱功能。 鄢陵县中医院骨一脊柱科在张亚辉主任与黄永宾副主任的带领下，始终致力于脊柱微创技术的创新与应用。近日，该团队成功为一名21岁腰椎间盘突出症男性患者实施单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）辅助下双节段的椎间盘髓核摘除术并创新性同期完成双节段纤维环缝合术。不仅精准解除了患者的神经压迫症状，更关键的是通过纤维环缝合技术，有效修复了受损的椎间盘结构，降低了术后复发风险，为患者远期腰椎功能的恢复创造良好条件。该技术的成功临床应用，标志着科室在脊柱微创治疗与功能修复方面再上新台阶。
病例分享
图1-图2、患者术前影像资料。
患者为21岁男性，专科查体显示：脊柱生理弯曲尚可，下腰部叩击痛存在，双下肢放射性疼痛及麻木不适，左侧为重，左下肢直腿抬高试验阳性（25度），右侧阴性，双侧腰部4字试验阴性，双下肢肌力正常，双下肢膝反射及跟腱反射正常，双下肢巴氏征阴性。腰椎MRI检查明确诊断为：腰4/5椎间盘变性并突出（中央略偏右）压迫右侧神经根、继发椎管及侧隐窝狭窄；腰5/骶1椎间盘变性并突出（中央略偏左）压迫左侧神经根、继发椎管及侧隐窝狭窄。
针对患者双节段病变特点，张亚辉主任团队经严谨评估，为患者制定了UBE辅助下L4-5/L5-S1双节段突出椎间盘髓核摘除术联合纤维环缝合术治疗方案，术后患者恢复良好，对疗效满意。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
张亚辉
郑州大学本科学历、从事脊柱外科二十余年。曾经先后在郑州大学第一附属医院、西安市唐都医院、河南省省直三院、北京积水潭医院，北医三院，北京市中医院深造脊柱专科、能熟练开展颈椎病、颈椎骨折颈椎前路减压植骨内固定术，颈椎病后路椎管扩大成形术，脊柱结核、肿瘤前路或后路病灶清除内固定术，腰椎间盘突出症髓核摘除钉棒椎间融合内固定术、中西医治疗强直性脊柱炎、滑膜炎、类风湿关节炎及颈肩腰腿疼痛等疑难杂症。率先在许昌地区开展微创椎间盘射频消融术，熟练掌握椎间孔镜下THESSYS技术、ULESS技术。发表脊柱专业论著6篇，荣获“许昌科技技术成果一等奖”。
学术任职：
中国医师协会骨科分会、疼痛学分会会员
河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创分会委员
河南省残疾人康复协会脊柱微创专业委员会委员
许昌市中医药学会骨伤委员会委员
黄永宾
本科毕业于河南中医学院。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等疾患的诊治，熟练掌握经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折及切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折，UBE下脊柱疾病的微创手术治疗。
科室风采
鄢陵县中医院骨一脊柱科是许昌市重点特色专科，是许昌地区成立早的脊柱专业科室率先在许昌地区内与北医三院、北京积水潭医院、武汉同济医科大学、白马寺骨科医院、郑州大学第一附属医院、郑州市骨科医院，专科专业对接合作。
科室注重人才培养及梯队建设，有多名技术骨干派往北医三院、北京积水潭医院、西安唐都医院、白马寺骨科医院、郑州大学第一附属医院、省直三院。科室主要诊治脊柱方面各种疾患，包括：颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、寰椎畸形、脊柱骨折、脱位合并神经损伤、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱症、脊椎结核、脊椎肿瘤、强脊炎、类风湿性关节炎、青年性驼背。
率先在许昌地区开展微创椎间盘射频消融术，椎间孔镜下行髓核摘除、脊柱双通道内窥镜技术（UBE),椎管狭窄减压内固定术经皮椎体骨水泥成形术、各种颈肩腰腿疼及疑难骨病的诊断和治疗。
医院概况
鄢陵县中医院概况鄢陵县中医院于1990年10月建院，近年来，在鄢陵县委、县政府的大力支持下，在省市县卫生健康主管部门的正确领导下，医院综合服务能力，医院质量管理、中医药优势得到不断提升。按照习近平总书记的“健康中国”战略布局，医院在鄢陵县委、县政府“全域花海、全域旅游、全域水系、全域养老”发展战略指导下，持续突出中药在健康、养老、保健、治疗等优势，使医院在“康养强县”战略推进中的引领和支撑功能不断强化，鄢陵县中医院是国家“三级中医院”、“河南省重点县中医院”，首都医科大学附属北京中医医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院技术协作医院、河南省肿瘤医院、河南省洛阳正骨医院协作医院，是河南中医药大学教学实习基地。是郑州大学吞咽障碍研究所鄢陵临床研基地、中国肺癌防治联盟鄢陵分中心、河南省远程医学中心鄢陵分中心，心电图会诊分中心、病理会诊分中心、影像会诊分中心。
医院始建于1990年，经过近30余年的发展，按照医院“一院三区”发展规划，医院现有南院区、北院区、花都医院，共计开设床位1000张。
医院现共有职工810人，其中专业技术人员780人，高级职称150人，中级职称470人、研究生4人。医院开设脑病科、血液肿瘤科、心内科、骨伤科、外科、眼科、妇产科、儿科、康复医学科、重症医学科等临床科室，中医骨伤科是“河南省重点中医专科”、脑病科是“河南省中医特色科室”、眼科是河南省政府确定的“创建白内障无障碍省定点医院”、血液肿瘤科配置了许昌先进的肿瘤综合治疗中心、直线加速器等医疗设备，是“许昌市重点中医专科”，康复医学科是我县康复设备先进齐全环境优美的康复治疗中心，是鄢陵县残疾人康复中心脑病患者康复中心、儿科患者康复中心。
医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、瑞典医科达直线加速器、美国GE磁共振、16排螺旋CT、东芝大型多功能X线机、四维彩超、全自动生化分析仪，德国西门子化学发光仪、椎间孔镜、腹腔镜、关节镜、乳腺钼靶机、血液透析机、前列腺汽化电切镜及体外高频热疗机、放射性粒子治疗计划系统、免疫治疗机、体腔热灌注治疗仪、射频肿瘤治疗机等肿瘤综合治疗系统及计算机言语评估及康复系统、吞咽治疗仪、智能康复仪等先进设备110余台。
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