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宝鸡市中医医院脊柱外科成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-06-02 阅读：
近日，宝鸡市中医医院脊柱外科一病区王亮主任团队成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术，为腰椎间盘突出症患者提供微创治疗新方案。该技术通过小切口实现精准减压后，借助纤维环缝合技术修复破裂的纤维环，不仅能够降低残留髓核再次突出的机率，还能降低椎间盘内炎性介质对神经根的刺激，减少神经根粘连，同时大程度的保留了正常髓核组织与椎间盘功能，实现 “解压迫、补破损” 的双重治疗。
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图1、患者术前影像资料。
41 岁女性患者 1 月前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛、麻木，疼痛向下蔓延至大腿、小腿，足背部偶有麻木，着凉、劳累后症状加剧，休息后稍有缓解。患者曾在当地医院就诊，但疼痛未得到明显改善。为求进一步系统治疗，患者与家属来到宝鸡市中医院脊柱外科一病区就诊。经王亮主任及杨波医师的详细查体、辅助影像学检查，并综合评估后，确诊为腰 5 / 骶 1 椎间盘突出。考虑到保留患者脊柱活动节段、降低复发风险，为其制定椎间孔镜辅助下突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术方案。术后，患者症状显著缓解，身体功能恢复良好，对治疗效果十分满意。
图2、王亮主任带领杨波医师与夏秀嘉医生为患者行椎间孔镜辅助下突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合手术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
凭借丰富的临床经验，王亮主任团队通过微创椎间孔镜精准定位，巧妙入路，在完成充分减压后，采用 V 字形缝合方式，对破损的纤维环破口进行细致修复，为患者术后康复筑牢根基。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
王亮
脊柱中心一病区负责人、副主任医师 医学硕士
学术任职：
中国保健学会脊柱脊髓专委会青年委员，
陕西省保健学会脊柱与疼痛专业委员会委员，
陕西保健学会骨科内镜微创委员会委员，
宝鸡医师协会脊柱外科分会委员。
毕业于浙江大学临床医学七年制，从事脊柱外科专业工作十余年，擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病，脊柱骨折，脊髓损伤，脊柱结核，脊柱感染，骨质疏松等疾病。熟练掌握内镜下颈腰椎减压髓核摘除术，内镜下腰椎融合术，斜外侧腰椎融合术，脊柱显微镜手术等脊柱微创技术，在脊柱疾病的微创化治疗方面积累了丰富的经验。
杨波
脊柱中心一病区， 住院医师
学术任职：
陕西省保健学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员，
宝鸡市医师协会脊柱外科分会会员。
中共党员，硕士研究生，专注于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核等疾病的诊治，擅长微创手术治疗脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
夏秀嘉
脊柱中心一病区，主治医生
学术任职：
陕西中西医结合学会骨伤专委会委员，
宝鸡市医师协会脊柱外科分会委员，
医学硕士，骨伤本硕连读专业毕业，师承于全国知名骨科专家金鸿宾教授（博导、国务院专家特殊津贴终身受享者、有突出贡献专家）于“天津大学附属天津医院”完成研究生阶段学习。主要从事脊柱退行性疾病，脊柱微创伤相关疾病的临床研究及诊疗。
科室风采
宝鸡市中医医院脊柱中心一病区为陕西省重点专科，经我院骨科几代人的努力耕耘，现已经发展成为集临床、科研、教学为一体的脊柱病专科，为陕西中医药大学中医骨伤专业硕士培养基地。科室本着“以人为本，以病人为中心”的职业理念，竭尽全力为病人提供及时、准确、优质、高效的医疗服务。科室技术力量雄厚，中医特色突出，现拥有医护18人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名，均为硕士研究生学历，同时拥有硕士研究生导师1名。
我科始终坚持“中西并重、辨证施治、优势互补”的治疗原则，擅长综合运用中医中药、小针刀、针刺、中医正骨手法等中医疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等疾病引起的颈肩腰腿痛等症状；同时科室始终秉承脊柱外科发展方向及微创理念，将中医传统治疗与现代微创治疗相结合，用小的创伤、先进的技术，切实的为广大脊柱病患服务，在科主任王亮主任、尚荣安主任的带领下与时俱进，再创辉煌，我科可全面开展全脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、微创通道下腰椎椎体间融合术（MIS-TILF）、全脊柱内镜下腰椎椎体间融合术（Endo-LIF）、斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF) 、经皮穿刺椎体成形术（PVP/PKP/PCVP）等微创技术, 并在省内率先开展单侧双通道内镜下腰椎椎体间融合术（UBE-LIF）；常规开展胸腰椎开放融合手术、寰枢关节脱位椎弓根螺钉内固定融合术、颈前路椎间融合术（ACDF、ACCF）、颈后路椎管扩大成形术等。
我科以脊柱病为方向，积极完成陕西中医药大学中医骨伤本科、硕士教学工作，获得多项省市级科研基金课题，发表文章50余篇，其中SCI 3篇，CSCD 10余篇。
医院概况
宝鸡市中医医院始建于1952年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的三级甲等中医医院，国家中医住院医师规范化培训基地、陕西中医药大学第六临床医学院和西安交通大学、延安大学等8所高等院校的教学医院，也是宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所。
医院设有东、西两个院区，占地面积180亩，有职工2027名，其中卫技人员1877名，高级职称464名。东院区建筑面积17.24万平方米。开放床位1661张，2023年8月门诊运行，12月份住院病区全面启用，西关院区改造提升项目已启动实施。目前，两院区共开放床位2211张，设有临床、医技、药学科室72个，2023 年接诊患者69万人次，出院患者4.9万多人次，手术1.6万人次。
近年来，医院大力实施“科技兴院，人才强院”战略，努力打造“名医、名科、名院”，着力加强人才培养与学科建设，建设了一批品牌学科和亮点专科。形成了以郭锡范老中医为代表性传承人的“郭氏骨科”和刘云山名老中医为创始人的“刘氏儿科”两大学术流派，建设有名中医工作室5个，省级6个，国医大师传承工作站2个、岐黄学者工作站2个、龙沙医学流派传承工作室1个，省级流派工作室2个、省级名中医工作站4个。省级名中医6名，市级名中医29名，学术经验继承指导老师6名，省级学术经验继承指导老师7名，先后培养了176名、省市院级名老中医药学术经验继承人。承担人才、省级中医临床人才、创新骨干人才、西学中骨干人才等培训项目，培养了32名学有专长、勇于创新的中医药人才。针对腰椎间盘突出、失眠等常见病、多发病，开设特色专病门诊37个，开展中医专家特需门诊8个。
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