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贺州市人民医院成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-05-31 阅读：
近日，贺州市人民医院骨科一病区在学科带头人李瑞龙主任的指导下，由冯良恩主任医师主刀，成功为一名60岁腰椎间盘突出术后复发的女性患者实施了椎间孔镜辅助下纤维环缝合术。该手术的成功开展，不仅提升了科室的诊疗技术水平，更为桂东地区腰椎间盘突出患者提供了一种长效的治疗方案。
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图1、患者术前影像资料。
患者女性，60岁，8年前曾行腰椎间盘突出手术治疗。2周前劳动后出现左侧腰腿部胀痛伴麻木，休息后可稍缓解，经保守治疗效果不佳。入院查体：步态跛行，腰椎活动稍受限，左侧椎旁压痛，左直腿推抬高试验30°阳性，左侧小腿后外侧及足底浅感觉减退，双下肢肌力正常。MRI显示：腰椎退行性变，L5/S1椎间盘膨出并脱出，L3/4、L4/5椎间盘膨出，继发节段性椎管狭窄。
经李瑞龙主任团队的综合评估，诊断为：1. 腰5/骶1椎间盘突出症术后复发；2. 腰椎椎管狭窄，符合手术特征，考虑到患者年龄较大且为翻修病例，常规椎间孔镜术后复发风险较高。经讨论，团队决定采用椎间孔镜下髓核摘除+纤维环缝合术，在减压的同时闭合纤维环裂口，降低复发概率。术后患者疼痛感消失、麻木感减轻，对治疗非常满意。
图2、纤维环缝合过程及缝合效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
科室风采
贺州市人民医院骨科一病区（脊柱骨病关节科）是贺州市重点专科、南方医科大学珠江医院骨科中心联盟专科、广西骨科专科联盟单位。科室是以集脊柱、骨病及关节外科的专业学科。技术力量雄厚，属贺州地区以及湘、粤、桂毗邻区域领先水平。在贺州市率先开展多项脊柱微创、关节镜微创新手术，填补贺州市空白。
诊疗项目：脊柱骨折及脊髓损伤的救治;脊柱结核、肿瘤治疗；脊柱退行性疾病治疗；人工全膝、髋关节置换及翻修手术；四肢及骨盆肿瘤治疗；关节内、关节周围骨折及骨盆骨折治疗；小儿创伤及各种先天畸形治疗；关节镜下各大关节手术；Quadrant微创通道下脊柱减压、融合手术；椎间孔下椎间盘切除、脊柱融合治疗；UBE内镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管减压术、椎间融合术、胸椎黄韧带骨化切除术；经皮穿刺椎体成形手术治疗；对脊柱、关节术后的患者行系统快速康复治疗等。特别是脊柱微创手术、关节微创手术成为科室技术亮点，达到国内领先水平。
专科医疗特色：
一、脊柱方面：开展脊柱骨折前、后路手术治疗；脊髓损伤的救治；脊柱结核、肿瘤的治疗；脊柱侧弯矫形治疗；颈、胸、腰椎间盘突出及椎管狭窄等退行改变的治疗；老年骨质疏松椎体成形的治疗；尤其是我科引进新一代腰椎微创系统Quadrant通道系统及椎间孔镜系统，较传统手术出血少、创伤小，有利于患者术后尽快恢复脊椎功能。
二、关节方面： 科室是贺州地区早开展保髋、保膝及人工关节置换手术，经过十余年的发展，熟练掌握人工髖、膝关节置换及翻修手术。关节镜微创手术治疗，如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、剥脱性骨软骨炎等、以及滑膜软骨瘤病、髌骨软化症、骨赘(骨刺)、游离体、滑膜皱壁综合症、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折、前后交叉韧带损伤、各部关节粘连或关节活动受限及各种不明原因的关节痛治疗。自2007年开展关节镜手术技术以来，熟练掌握关节镜各种操作手术，尤其在交叉韧带重建、半月板修整及缝合、关节清理等方面，达到区内领先水平。
三、小儿及骨病方面：开展四肢骨肿瘤及软组织肿瘤的治疗；四肢内、外翻畸形及缩短或延长等矫形手术治疗；骨盆骨折及肿瘤的治疗；小儿骨折的治疗;先天性髋关节脱位治疗；X、O型腿的治疗；先天性马蹄内翻足等疾病的治疗
医院概况
贺州市人民医院始建于1926年，是贺州市内规模大，集医疗、教学、科研、预防及保健于一体的国家三级甲等综合医院。
多年来，医院坚持“五个一”（一个发展布局“一院五区总体发展布局”、一个管理目标“精准化医疗技术、精诚化医疗服务、精细化医疗制度”、一个发展战略“党建强院、科技兴院、人才立院、文化塑院、依法治院”、一个文化定位“红心向党、初心为民、仁心铸魂、匠心强技、齐心圆梦五心医院”、一个人才工程“高层次人才集聚、中青年人才成长、科研创新团队建设、学科带头人培养、医德师德建设、管理队伍素能提升人才建设工程”）发展理念，统筹改革、发展、质量与安全，打造更加清晰明确的学科集群和品牌内涵支撑新格局，建设医疗服务立足贺州市，辐射桂、粤、湘毗邻区的现代化大型三级甲等综合医院。
前景广阔
医院本部占地面积3.26万平方米，建筑面积10.39万平方米，拥有贺州设施先进的现代化住院大楼。根据医院“十四五”发展规划，城东分院逐步开业，总用地面积13.46 万平方米，总建筑面积28.44万平方米，总投资约16.7亿元，规划设置病床1180张。平桂分院，总建筑面积1.2万平方米，集门诊、医技、住院于一体。建设中的贺州市第六人民医院（一期）项目为二级传染病专科医院，总用地面积为2.38万平方米，总建筑面积为2.78万平方米。建设中的贺州市第一养护院项目位于城东院区院内，总建筑面积 2.73万平方米，设老年养护床位 400 张。
人才济济
医院现有职工2608人，其中卫生技术人员2246人，高级职称人员507人（正高90人、副高417人），研究生以上学历人员233人（其中博士研究生12人）。
平台优越
医院是国家住院医师规范化培训全科、外科、内科、妇产科专业基地，是自治区高等医学院校临床教学基地A级教学医院及桂林医学院、右江民族医学院等医学院校的教学医院，是桂林医学院附属医院。医院专科覆盖面广，发展均衡，特色优势突出，做到“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”。获批中国胸痛中心、高级卒中中心建设单位、中国房颤中心建设单位、外周血管和肿瘤微创介入建设中心、脑出血外科诊疗基地、急性上消化道出血急诊救治快速通道救治基地、前列腺癌诊疗一体化中心、神经介入建设中心、神经外科建设中心、幽门螺杆菌规范化诊治门诊市级示范中心、国家标准化心脏康复中心建设单位、全国人工肝及血液净化技术示范中心、国家疼痛综合管理试点医院、临床营养科建设试点单位、国家药物/医疗器械临床试验机构、美国心脏协会心血管急救培训中心；挂牌桂东北蛇伤救治中心，落户贺州市首个加速康复外科（ERAS）示范病房，在贺州成立了贺州市孕产妇危重症急救中心、贺州市新生儿危重症急救中心、ICU、CCU、生殖医学中心，使贺州危重病人的抢救、诊治水平及不孕不育技术跨入区内先进行列。
学科齐全
医院开设临床科室44个，医技科室14个。拥有自治区级重点专科4个（耳鼻咽喉头颈外科、放射医学影像科、医学检验科、泌尿外科），东融杰出医疗人才工作室9个，市级重点专科23个，市级人才小高地1个，市级质量控制中心29个。配备有皓克Spectral256排光谱CT、SPECT/CT、Elekta infinity直线加速器、3.0T磁共振、大孔径模拟定位CT、大C臂、数字化DR、原装进口美国贝克曼生化免疫流水线、飞秒激光角膜手术设备、体外膜肺氧合系统、蔡司OPMI PENTERO 800显微镜、高清电子内窥镜系统等一大批先进诊疗设备。
实力雄厚
医院先后获得国家改革创新奖、全国改善医疗服务示范医院、全国卫生系统党建工作创新案例、中国医疗机构公信力示范单位、全国三八红旗集体、全国五四红旗团委、全国青年文明号等多项荣誉。与广州医科大学第一附属医院、中山大学附属一院、中南大学湘雅医院、广西医科大学附属医院、广州医科大学附属第三医院等国内知名医院建立了技术协作关系。
在这里，您能找到向往的专业、理想的团队、施展才华的平台。我们热切期待与您携手，共谱贺州市人民医院新华章！
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