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芜湖市人民医院脊柱外科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-06-11 阅读：
2025 年 6 月 9 日，芜湖市人民医院脊柱外科程加峰主任团队成功实施了一例单侧双通道脊柱内镜（UBE）下纤维环缝合手术。在此次手术中，程加峰主任从椎间盘减压到纤维环缝合全程精准把控，有效减少了对纤维环破口的扩大化损伤，尽可能的保留了健康的髓核组织，为患者术后椎间盘功能的恢复创造了有利条件。这一手术的成功实施，充分体现了芜湖市人民医院脊柱外科在脊柱微创技术领域不断探索的创新精神。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为34岁男性，主诉腰背部疼痛伴左下肢放射痛3月余。疼痛以左侧臀部及大腿为著，行走时加重，严重影响生活质量。外院确诊为"腰椎间盘突出症"，后经保守治疗及住院药物干预，症状仍反复发作并逐渐加重。入院查体显示：脊柱生理曲度正常，L4-S1棘突压痛阳性，双臀部局部压痛阳性，以左侧臀部及大腿部疼痛显著，左侧直腿抬高试验阳性，VAS评分5分。腰椎MRI明确显示L4/L5节段椎间盘突出。
经程加峰主任团队全面评估，确诊为"腰椎间盘突出症（L4/L5）"，具有明确手术指征。在与患者充分沟通后，决定行 UBE 辅助下腰椎髓核摘除术联合纤维环缝合术。手术过程顺利，术后患者疼痛症状显著缓解，患者对手术效果表示非常满意。
图2、程加峰主任团队在为患者实施UBE辅助下腰椎髓核摘除术联合纤维环缝合术。
图3、手术过程及纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
程加峰
芜湖市人民医院脊柱外科主任
副主任医师，医学硕士
学术任职：
2021年芜湖市“华佗计划”卫生高层次分层培养：卫生人才，
2022年安徽省届卫生健康骨干人才，
中国健科会神经脊柱和疼痛专委会委员，
芜湖市医学会骨科分会常委，
芜湖市医学会骨与矿盐分会常委，
主持皖南医学院校课题及芜湖市卫健委课题各1项，参与芜湖市科技局课题2项、芜湖市卫计委课题1项、院内课题2项。主持院内三新项目十余项。荣获芜湖市科技进步三等奖一次。在国内外核心期刊发表专业论文10余篇，SCI论文2篇。先后赴德国科隆大学附属菲尔森LVR骨科医院、中国科学技术大学附属医院、郑州大学附属医院及河南省直第三人民医院，上西白求恩医院进修学习。
主要致力于脊椎外科相关疾病的诊治。对椎间孔镜技术、UBE技术、OSE技术、显微镜技术、通道技术及计算机导航技术情有独钟。擅长脊椎退行性疾病、脊椎创伤和脊椎肿瘤的手术治疗。特别在脊椎退行性疾病微创手术方面积累了丰富的临床经验，是安徽省早完成颈椎、胸椎及腰椎三个部位医生之一，在皖南地区率先开展OSE技术。
科室风采
芜湖市人民医院骨科成立于1963年，是芜湖市乃至皖南地区综合性医院中成立早的骨科专科，也是当时唯一的骨科专科。在创始人陈晓熙主任的带领下，开展了大量的临床工作，解决了许多疑难病症，在皖南地区享有较高的声誉。近60多年来，骨科在坚实的基础上稳步发展，发扬优良传统，不断开拓创新，在人才和技术上一直保持着较强的实力，成为集医疗、科研、教学、康复为一体的现代化专科。目前我院骨科分脊柱、关节+运动医学、创伤+手足三个病区，拥有主任医师4人、副主任医师10人、主治医师6人、住院医师3人。
脊柱外科是在我院原有骨科脊柱亚专业治疗组基础上组建的专业性科室，专注于全脊柱疾病的诊治，所有高级职称人员均有自己的研究方向。是安徽省脊柱内镜联盟理事单位。科室拥有各种先进的诊疗设备以及高效的工作团队。
现有技术：常规开展颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术、颈椎前路椎体次全切除融合术、人工颈椎间盘置换术等颈前路手术，单开门/双开门椎管扩大成形术、全椎板切除植骨融合侧块螺钉/椎弓根螺钉内固定术等颈椎后路手术，开放式胸椎前/后路减压融合内固定术，开放式后路腰椎椎间融合术、经椎间孔腰椎椎间融合术及斜外侧腰椎椎间融合术等，微创椎间孔镜技术、单侧双通道内镜(UBE)技术及单孔分体脊柱内镜（OSE）技术下治疗颈胸腰椎退变性疾病，改良TLIF技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳及腰椎滑脱症等脊柱退变疾病，经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、微创（经皮或肌间隙）椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折、显微镜辅助下脊椎肿瘤切除术等脊柱高难度和新技术手术。脊柱微创技术常规开展以来，明显缩短手术时间，术中出血少、手术创伤小、术后恢复快、下床活动早、手术并发症少、治疗效果理想，得到广大患者的一致认可。
优势特色技术：是芜湖市早开展脊柱内镜微创手术和显微镜辅助脊柱手术的医院之一。目前开展的脊柱内镜技术有：椎间孔镜技术、单侧双通道内镜(UBE)技术及单孔分体脊柱内镜（OSE）技术等。其中单侧双通道内镜（UBE）技术处于芜湖市乃至皖南地区领先水平。目前已经实现脊柱退行性疾病内镜全覆盖，建立脊柱退行性疾病阶梯化治疗。特别在腰椎镜下融合内固定术方面积累了丰富的临床经验，出血少、住院时间短，明显缩短术后康复时间。在骨质疏松性脊柱相关疾病方面，积累了丰富的临床经验，局麻下开展经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术手术。科室成员分工明确，各治疗组均有主攻方向。
科研成果及教学：近3年来科室主持皖南医学院校课题2项、芜湖市卫健委课题1项、院内课题1项。主持院内三新项目数十项。在国内外核心期刊发表论文30余篇。科室研究生学历以上人员学习期间，均参加过国家自然科学基金、省自然基金及高校课题研究，具有较高的科研水平。目前科室高年资医师均负责安徽理工大学、皖南医学院临床学院教学工作，以及安徽理工大学、皖南医学院临床医学实习生和安徽省助理医师规培带教工作。
科室发展方向：脊柱外科坚持临床、科研、教学同步发展，在保障医疗安全和质量的基础上，逐步形成脊柱开放手术治疗组、脊柱内镜微创治疗组、脊柱肿瘤治疗组及老年性骨质疏松性脊柱相关疾病治疗组。不断优化人才结构，积极培养和引进专业人才，提升临床、科研、教学能力，逐步将我院脊柱外科打造成皖南地区乃至安徽省具有影响力的学科之一。
人才队伍：科室拥有医护人员18人。医师团队8人，其中主任医师3名（教授2人、副教授1人），副主任医师2名，主治医师3人，副主任医师及以下职称人员均具有硕士研究生以上学历，其中博士在读1人，硕士研究生4人。护理团队11人，副主任护师1人，主管护师3人，护师6人，护士1人。科室医生分别赴德国科隆大学附属菲尔森LVR骨科医院、上海华山医院、上海长征医院、中山大学附属医院、浙江省人民医院、安徽医科大学附属医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、河南省直第三人民医院等进修学习。
医院概况
芜湖市人民医院始建于1939年，是芜湖市家由政府兴办的公立医院。历经八十余载风雨变迁，发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救为一体的三级甲等综合性医院，是芜湖市儿童医学中心，芜湖市病案、电子病历等市级质量控制中心，安徽理工大学附属临床医学院，皖南医学院临床学院，江苏省人民医院医联体单位，同济大学附属上海市第十人民医院消化专科合作医院，上海交通大学附属国际和平妇幼保健院合作医院，浙江大学医学部合作培训基地，浙江大学医学部附属儿童医院协作医院，安徽省儿童医院医联体成员，江淮暨安徽GCP专科联盟单位。
医院占地231亩，分四期建设，建筑面积15.7万平米，床位1500张。医院拥有行政职能科室24个，临床医技科室46个，专业技术人员1200余人，正、副主任医师，正、副教授，硕士生导师以及硕士、博士近400人，建立高质量复合型人才队伍。医院牵头组建“鸠江区紧密型城市医联体”、“经开区紧密型城市医联体”，全面托管经开区龙山社区卫生服务中心，并根据市委市政府要求，市六院整体并入市一院，成为芜湖市人民医院经开院区。
医院近年来共接收皖南医学院和安徽理工大学临床学院学生、助理全科、全科转岗学员及外院进修医师1000余人，现为“安徽省助理全科医生培训基地”、“安徽省全科医生转岗培训基地”。
医院儿科被评为2021年省医疗卫生重点专科建设项目；消化内科为2022年度省级临床重点专科建设项目；儿童医学中心、消化内科、关节外科、检验科为芜湖市“十四五”重点专科，其中儿童医学中心为芜湖市重点专科重中之重项目；危重孕产妇救治中心、妇科、胃肠外科、急诊医学科、健康管理中心、神经内科、胸痛中心为芜湖市“十四五”重点培育、扶持专科；儿科、消化内科、神经内科、妇产科和检验科获批2022年度芜湖市公立医院高质量发展学科高地示范项目；儿科2023年获首批芜湖市公立医院高质量发展高峰学科；妇产科获批2023年度省级临床重点专科建设项目。
医院努力打造“一小一老”优势学科群。与复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）签署“医联体”合作协议，建立名医工作室，成功完成皖南首例胸腔镜下先天性食管闭锁手术，在皖南地区率先开展小儿无痛支气管镜检查及治疗，在质量和数量上省内领先。在全市首开新生儿及高危儿随访门诊，率先推出新生儿日间病房服务。联合省内64家成员单位，牵头成立皖江儿童生长发育专科联盟及儿童内分泌疾病诊治中心， 进一步提升芜湖“儿童医学中心”的建设内涵。成功创建老年友善医院，整合医疗资源，老年友善项目入选中国—世卫组织年度合作项目，为老年患者提供综合管理和服务。是芜湖市老年大学的健康教育基地，努力打造集医养、科研、教学、康复、适老产品研用为一体的芜湖市皖江老年医学研究院。
医院牵头成立芜湖市消化病学专业委员会。与上海十院深度合作，联合医院相关学科建立“消化疾病诊治中心”，打造上海名医工作室，在此基础上建立甲状腺疾病诊治中心和儿童内分泌诊治中心；成为“芜湖市危重孕产妇救治中心”和“芜湖市危重新生儿救治中心”，“卒中中心”已通过省级验证，“创伤中心”和“胸痛中心” 建设已初具规模，院前院内急救融为一体，疑难、危急重症病人的救治水平不断提高。
医院环境优美、流程合理，设有宽敞的候诊空间和医疗街，住院部设有一站式入院处置中心、VIP病房、标准病房、茶歇间、餐厅、超市、自助银行等设施。医院交通便捷，有多路公交车直达。医院强化“健康促进医院”、“老年友善医院”建设，致力于提高患者就医感受，被评为国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国“巾帼文明岗”、全国“五一巾帼标兵岗”、安徽省医院感染管理监控网络先进医院、安徽省节约型公共机构示范单位、芜湖市文明单位、芜湖市先进基层党组织。
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