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娄底市骨伤医院成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-06-06 阅读：
近日，娄底市骨伤医院脊柱外科李伟雄主任带领团队成功开展单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）辅助下纤维环缝合技术，通过两个微小切口，在双通道内镜系统的精准导航下，不仅成功为患者减压，更采用先进缝合技术修复了破损的纤维环，形成了“减压-修复”闭环治疗，此次手术的成功开展，将推动该技术标准化应用于腰椎间盘突出症阶梯治疗体系，造福更多受腰腿痛困扰的患者。
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图1、患者术前影像资料。
患者为33岁男性，因"腰痛伴双下肢疼痛5年，加重伴麻木1年余"入院，经系统检查确诊为L4/5节段腰椎椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症。李伟雄主任团队经过全面评估，并与患者充分沟通后，决定采用UBE辅助下椎管扩大减压+髓核摘除+纤维环缝合术。患者术后恢复顺利，次日即可下床活动，疼痛症状明显改善，生活质量得到显著提升。该病例的成功实施，充分体现了娄底市骨伤医院脊柱外科在微创脊柱手术领域精湛的技术水平和丰富的临床经验。
图2、李伟雄主任团队在为患者实施UBE辅助下椎管扩大减压+髓核摘除+纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
李伟雄
骨科主任医师娄底市骨伤医院脊柱外科主任、娄底市骨科专业委员会委员，
骨科主任医师娄底市骨伤医院脊柱外科主任、娄底市骨科专业委员会委员，
付中城
骨科副主任医师娄底市骨伤医院脊柱微创中心负责人，
擅长领域：擅长椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎病、腰椎滑脱症、椎体骨折的微创治疗。在本市率先开展椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE)治疗椎管狭窄症、椎间盘突出症、腰椎滑脱等。
科室风采
娄底市骨伤医院脊柱外科成立于2013年5月，现为湖南省重点专科建设单位，以李伟雄科主任为首的团队，拥有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师2名，其中多名医师在湘雅医院、广州军区医科大学、南方医院脊柱科进修学习，对脊柱骨折、椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、颈椎病、椎管内肿瘤、椎体结核等疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验，对脊柱前后路手术入路，钉棒系统内固定术、病灶清除等，在湘中地区享有良好的声誉，尤其是对脊柱的微创治疗，如椎体压缩性骨折、骨质疏松、椎体肿瘤等疾病行经皮椎体形术（PVP），经皮椎体后凸成形术（PKP），已获得国家科研项目，椎间盘镜髓核摘除术，椎间盘射频消融术等等，操作娴熟、疗效显著、深受广大患者好评。
医院概况
娄底市骨伤医院是一所由政府主办的二级甲等中医骨伤专科医院，成立于1960年，具有现代骨科前沿水平和先进装备，传统中医特色鲜明，融骨伤、骨病、功能康复和急诊急救、综合内科为一体，通过60多年积累，形成了“专科--专病--专人--专术”的特色品牌。
开放科室：设有急诊急救科、筋伤正骨科、傅氏正骨工作室、髋股膝胫科、肩肘手足科、脊柱科、脑外科、关节科、小儿骨科、综合内科、重症医学科、康复科;
主要设备：功能齐全、设备先进，拥有16排双12层螺旋CT、西门子DR、西门子C臂机、全自动生化分析仪、MPC-1型免疫化学发光分析仪、骨折治疗仪、整套康复仪等;
医院技术力量雄厚，是全市高速交通事故伤员救治定点医院、医疗救治中心和新农村合作医疗、医疗保险定点医院。近年来，医院充分发挥中医特色，把专科专病建设，作为工作的重点，致力于颈腰椎疾病、骨折创伤、关节损伤等常见骨科疾病的诊疗、康复。为把专科品牌做大做强，不断开展技术攻关和创新，卓有成效地开展了一批具有区域内领先水平的疑难病症诊疗项目，如骨科开展脊柱微创术、断指(断肢、断掌)再植术、骨盆髋臼内固定术、复杂四肢骨折内固定术及人工关节置换术，精湛的技术、贴心的服务，受到广大患者好评。
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