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桂林医科大学附属医院脊柱外科成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-06-06 阅读：
近日，桂林医科大学附属医院脊柱外科李志敏副主任团队在学科带头人沈翀教授的支持和指导下，成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术。这标志着医院在脊柱疾病治疗领域迈上了新的台阶，为患者带来了更优质的治疗选择。该手术通过精准神经减压与纤维环破口修复技术的完美结合，不仅保留了椎间盘的生理功能，还显著降低了术后复发风险，实现了“减压 - 修复”一体化治疗，为脊柱疾病患者带来了福音。
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图1、患者术前影像资料。
此次接受手术的患者为一名46岁男性货车司机，半年前无明显诱因出现左下肢胀痛不适的症状，活动后疼痛加剧，休息时稍有缓解，经保守治疗效果不佳。入院后MRI检查显示其腰5/骶1节段椎间盘突出。李志敏副主任团队在充分了解患者的职业特点和治疗需求后，经过严谨的术前讨论，终确定了“椎间孔镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术”的治疗方案。术后，患者左下肢疼痛明显缓解，疗效令人满意，生活质量得到了显著提升。
图2、李志敏副主任为患者行椎间孔镜辅助下腰椎间盘突出髓核摘除+纤维环缝合手术。
图3、脱出的髓核组织
图4、微创切口<8mm。
图5、缝合效果展示。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
李志敏
桂林医科大学附属医院脊柱外科副主任
医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。
学术任职：
全国卫生产业企业管理协会脊柱健康分会委员
广西中西医结合脊柱脊髓外科分会委员；
在SCI收录期刊发表论文4篇，作者单篇高影响因子10.2。主持广西自然科学基金联合专项项目1项、广西高校中青年教师科研基础能力提升项目1项、市厅级课题1项，参与国家自然科学基金课题3项、广西自然科学基金课题2项。
擅长领域：颈胸腰椎疾病微创手术；上颈椎手术；脊柱侧弯、后凸畸形矫正手术；骨肿瘤的诊治；脊柱感染的诊治等。
沈翀
桂林医科大学附属医院脊柱外科主任；
大外科副主任、骨科住培基地教学主任、运动系统教研室副主任、外科教研室副主任；
主任医师、医学博士、博士生导师、博士后导师、学术带头人。
学术任职：
国家卫健委脊柱内镜培训专家；
国家自然科学基金、广西科技项目评审专家；
主持国家自然科学基金研究两项；
发表SCI论文十余篇。
擅长领域：脊柱微创手术；脊柱侧弯、脊柱后凸矫形手术；寰枢椎手术； 脊柱肿瘤切除术；脊柱翻修手术。
医院概况
桂林医科大学附属医院创建于1958年5月，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院，是国家药物临床试验基地、国家卫健委首批住院医师规范化培训基地、国家冠心病介入培训基地、国家心律失常介入诊疗基层普及培训基地、全国县级医院血液净化培训基地、中国胸痛中心认证医院、国家高级卒中中心建设单位、国家神经介入中心、广西神经系统疾病临床研究中心、广西胃癌早诊早治临床医学研究中心、广西临床病理质量控制中心及桂林诊断中心、广西地中海贫血产前诊断分中心等。
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