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薪火相传 奋飞不辍——俞海明教授助力安溪县中医院成功开展纤维环缝合技术
日期：2023-02-16 阅读：
2023年2月12日，福建省安溪县中医院林锦德副院长和苏永忠主任团队在福建医科大学附属第二医院俞海明教授的指导和帮助下，联手为一位34岁男性L5-S1腰椎间盘突出患者完成县域首台椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术，术后患者症状明显改善，可以适当起床活动，疗效高于期待值，患者非常满意。纤维环缝合技术的成功开展填补了安溪县域脊柱修复与重建领域的技术空白，推动了当地脊柱外科创新技术的发展。
指导专家俞海明教授在手术过程中，详细讲解了椎间盘减压过程中对纤维环的保护措施、纤维环缝合过程中的注意事项，以及每一个配套工具的使用方法和技巧等，积极为县级医院同道传授经验，真正起到了“传帮带”的作用，对积极落实分级诊疗制度起到促进作用。
病例分享
图1、患者术前影像资料，L5-S1腰椎间盘突出严重。
患者，男，34岁。
术前诊断：L5-S1腰椎间盘突出症。
拟手术方案：经皮椎间孔镜下突出椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术。
图2、俞海明教授为患者实施手术并指导教学。
图3、纤维环破口缝合前后对照。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
医院概况
安溪县中医院创建于1985年，位于福建省安溪县政治经济文化中心地段，是一所融医、教、研、康复、预防保健和中医药文化传播为一体的综合性三级中医医院，系福建中医药大学附属人民医院安溪分院，福建中医药大学和泉州医学高等专科学校教学医院，是福建省卫生系统先进集体。作为全县中医药服务龙头单位，助力安溪县连续三届荣获“全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号，2018年，代表泉州市顺利通过市级“全国基层中医药工作先进单位”评审。
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