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自贡市第四人民医院成功开展纤维环缝合技术
日期：2023-02-14 阅读：
坚毅前行开新局，勇立潮头逐浪行。自贡市第四人民医院康复医学科及疼痛科王翔奕副主任医师在刘世伟主任医师的支持下，率先在自贡地区开展脊柱内镜下纤维环缝合技术，为一位31岁男性腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜辅助下突出椎间盘摘除后，成功对椎间盘纤维环破口进行缝合修复处理，术后患者恢复良好。这也是科室首次将脊柱修复与重建技术与常规脊柱内镜技术联合临床应用，促进了科室学科建设的发展。同时，新技术的开展对提升广大腰椎间盘突出患者术后生活质量起到积极作用。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
病例简介：患者男，31岁；
术前诊断：经专科检查及MRI影像学辅助检查，诊断为L5-S1腰椎间盘突出症、腰锥锥管狭窄症；
拟手术方案：脊柱内镜辅助下突出椎间盘摘除+纤维环缝合术+椎管扩大成型术。
图2、术前定位。
图3、王翔奕副主任医师为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。
图4、纤维环破口缝合前后对照。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
科室介绍
自贡市第四人民医院康复医学科是自贡市在建重点专科,成立于2012年，同时在2016年完成疼痛科的授牌，秉承四院人“求实、创新、拼搏、奉献”的精神，经过全科员工的努力，现在科室已在现代康复、中医康复、疼痛医学三个方面具有显著特色。
医院概况
自贡市第四人民医院前身系1944年建立的自贡市市立医院。1953年，与川南第二医院合并成立自贡人民医院。1955年，更名为自贡市人民医院。1974年，在自贡市人民医院外科部的基础上正式成立自贡市第四人民医院。2003年增挂自贡市急救中心牌子。2004年通过国家三级甲等综合医院评审。医院为爱婴医院、省级文明单位、四川省卫生计生系统先进集体、自贡市“十二五”期计划生育工作先进集体、首批市卫生计生委命名的“温馨医院”。先后成为西南医科大学非直管附属医院、重庆医科大学教学医院、四川卫生康复职业学院附属第四人民医院。经过70余年的建设，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理、急诊急救为一体的国家三级甲等综合医院。
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