新闻中心
南京市浦口区中医院成功开展脊柱内镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2023-02-13 阅读：
2023年2月8日上午，南京市浦口区中医院脊柱外科杨德顺主任的专家门诊接待了一位远道而来的安徽籍患者。杨德顺主任详细询问了患者病史，原来这位58岁女性患者近一年来反复腰痛并伴有左下肢的剧烈酸痛，经多方治疗效果均不明显；近腰腿痛症状明显加重，活动时更加明显，已经严重影响日常生活。患者在老家听人介绍得知杨德顺主任在治疗该方面的疾病颇有名气，遂慕名而来，专程找到杨主任就医。
杨德顺主任经过仔细查体及MRI影像学辅助检查，诊断患者为L5-S1腰椎间盘突出症，根据病情综合评价以及与患者充分沟通后，制定了椎间孔镜辅助下突出椎间盘切除联合纤维环缝合手术的治疗方案，并于2月10日上午顺利完成手术，术后症状显著缓解，患者非常满意。
杨德顺主任术中操作细致，将患者突出的间盘髓核组织清除干净，并对纤维环上留下的破口进行了缝合修复，不但为患者解除了突出髓核对神经根压迫带来的病痛，更是对保留患者椎间盘功能和预防术后复发提供了保障措施。这是镜下纤维环缝合技术在医院首次成功临床应用，为科室开创了一项全新的特色诊疗技术方案。
据杨德顺主任介绍，以往的内镜下纤维环射频消融术是对纤维环破口进行消融皱缩处理，但纤维环的破口仍在，椎间盘内残余髓核仍有经破口再次突出的可能；本次手术对患者进行纤维环破口缝合处理，操作安全、便捷，能有效防止残余髓核组织从纤维环破口处再脱出，是一项较为先进的、更加完善的手术治疗治疗腰椎间盘突出症的方法。
病例分享
图1、患者术前影像资料，L5-S1腰椎间盘突出。
图2、杨德顺主任及助手为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
科室介绍
从1988年医院成立起，医院骨伤科就是辖区早成立骨伤科门诊的医院之一，承担着浦口地区范围内各种常见骨折、中医骨伤的诊疗工作。2020年底，骨伤科学科细分，开设了关节与运动医学科、创伤与手足外科、脊柱外科、中医正骨四大亚专科，业务覆盖中医正骨、创伤、显微、足踝、脊柱、关节、运动医学、肌骨疼痛微创诊疗、骨质疏松症中医药治疗等方面。在此期间，医院不断引进高级专家，也培养了一大批人才，他们守正创新，薪火相传，让医院骨伤科不断发展壮大，也给浦口人民带来了越来越好的诊疗技术。
医院概况
南京市浦口区中医院（南京市中医院浦口分院）始建于1988年，现为三级中医医院，南京中医药大学、江苏健康职业学院教学医院。医院位于江浦街道公园北路18号，占地面积51亩，建筑面积9.3万m²，实际开放床位780张，现有在职职工789人，其中高级职称105人，硕博124人。
医院科室齐全，开设肺病科、脾胃科、心内科、脑病科、内分泌科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、肛肠科、眼、耳鼻喉科、急诊科等26个临床科室；放射科、检验科、心电图、彩超、内镜、病理等8个医技科室。医院拥有省级中医重点专科1个（儿科），市级中医重点专科10个（骨伤科、肛肠科、脑病科、儿科、脾胃科、呼吸内科、内分泌科、急诊科、心内科、重症医学科），南京市医学重点专科2个（放射科、检验科）。
新闻推荐
联系我们
010-50928660
总部：北京市北京经济技术开发区科创十四街11号院1号楼2层
邮箱：shangwu_2020@126.com
代理商合作咨询：18649518300(苏先生)
扫描二维码
扫描二维码
扫描二维码
扫描二维码
Copyright © 二零二零（北京）医疗科技有限公司 版权所有 某ICP备00000000-0号
