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南华大学附属第二医院脊柱外科成功开展纤维环缝合技术
日期：2022-11-28 阅读：
2022年11月25日，南华大学附属第二医院脊柱外科颜学亮教授团队在科主任曹奇教授的支持下成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术。患者35岁，术前颜学亮教授团队为其做了严格查体及MRI及CT辅助检查，诊断为L5-S1包容型腰椎间盘能突出症。经综合评估患者病情后，制定了经椎板间入路椎间孔镜辅助下髓核摘除联合纤维环缝合术。手术顺利完成，术后疗效评价满意。
这是纤维环缝合技术在南华大学附属第二医院脊柱外科的一次重要的临床实践，实现了科室在脊柱修复与重建领域基础技术的新突破。纤维环缝合技术与常规脊柱内镜下椎间盘减压技术联合使用，是一种消除症状与术后修复双管齐下的更全面的治疗腰椎间盘能突出症的方法。经过近十年的发展，纤维环缝合技术日益成熟，已实现了目前所有微创术式下的全面应用，随着临床应用的数量积累和数据体现，受到越来越多脊柱外科专家的认可和推广。
颜学亮教授团队为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是把造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环修复上。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
曹 奇
主任医师 副教授 硕士研究生导师
南华大学附属第二医院脊柱外科科主任
学术任职：
中国中西医学会脊柱医学专业委员;
湖南省康复医学会骨科专业委员会常委兼脊柱微创学组副组长；湖南省高级职称评审专家；
湖南省自然基金和北京市自然基金评审专家。
熟练掌握脊柱创伤、退变、感染、肿瘤及畸形等外科治疗；近10年来实施脊柱微创手术4000余台，2009年施行的“重度僵硬性结核性角状后凸矫正术”曾被CCTV-10《走近科学》栏目专题报道。熟练应用脊柱内镜下治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带骨化症；近五年来开展显微镜下的脊柱手术通道下微创手术腰椎极外侧融合术（XLIF/DLIF)等；以作者或通讯作者在SCI期刊和国家核心期刊发表论文 30 余篇。
颜学亮
副主任医师
南华大学附属第二医院脊柱外科副主任
学术任职：
中国康复医学会脊柱康复委员，
世界华人医师协会微创专家委员会委员，
重庆市中西医结合骨科学会青年委员，
中国医促会外治分会常务理事，
衡阳市脊柱外科学会委员，
中国医师协会骨科分会委员。
已完成省级课题两项，发表核心期刊论文数篇。曾在协和医院学习显微镜。从业以来，每年主刀及参与完成脊柱外科手术近400台，累计超过3000台。会诊指导的医院近百家，遍布湖南、广东、广西、贵州、云南、重庆、江西、湖北等地。擅长脊柱开放手术，如颈椎骨折脱位、脊柱结核，尤其是显微镜下颈椎前后路内固定术、微通道下椎管内肿瘤切除，熟练开展单、双通道下颈椎病髓核摘除、椎管狭窄减压、镜下融合术等。
南华大学附属第二医院脊柱外科成立于2006年，科室技术力量雄厚，经验丰富，人才梯队合理，是南华大学外科学硕士研究生培养点、国家住院医师规范化培训基地。
科室负责人为曹奇主任，系中国中西医学会脊柱医学专业委员、湖南省康复医学会骨科专业委员会常委兼脊柱微创学组副组长、湖南省高级职称评审专家、湖南省自然基金和北京市自然基金评审专家。现有医护人员30余人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师3人，其中硕士生导师3人，博士4人，硕士6人，留美学者1人。
近年来，脊柱外科锐意进取，以快速康复为理念，以脊柱微创为特色，广泛开展了一系列国际前沿的新技术、新业务，包括：椎间孔镜技术（颈椎Key-hole技术、胸椎黄韧带骨化症可视化内镜切除术、腰椎ULBD技术）及单边双通道脊柱内镜技术（UBE）、脊柱内镜下融合技术、侧前方腰椎椎间融合术（OLIF/XLIF）、经骶骨裂孔硬膜外腔镜下激光减压术(SELD)、显微镜技术、微创通道技术（Mis-TLIF和微创通道下椎管内肿瘤切除术）、经皮穿刺椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）及网袋成形技术等。
科室注重人才培养，科研实力稳步提升。近5年获得国家自然基金一项，省市级科研基金10余项，发表SCI论文20余篇，核心期刊论文40余篇。
经过几代人的不懈努力，南华附二脊柱外科目前已发展为融医疗、教学、科研于一体的品牌特色专科，影响力辐射全省乃至全国。科室一直保持同国内外著名同行专家定期互访，交流新治疗技术，促进共同进步，造福人类。
南华大学附属第二医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院。现有在岗职工2225人，拥有高级职称人员309人，博士58人，硕士591人，博士研究生导师3人，硕士生导师94人。新院区和东院区总占地150多亩，总建筑面积16万平方米，合计编制床位1850张。医院是省、市、县职工及居民医保、工伤保险、铁路医保、新型农村合作医疗定点医院，是全国百姓放心医院和中国百强医院；是湖南省医院信息化质控中心衡阳地区分中心挂靠牵头单位。
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