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笃志 · 拓新 —— 湖南省人民医院成功开展显微镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2022-11-04 阅读：
近日，湖南省人民医院骨七科盛斌教授团队顺利完成一台显微镜辅助下纤维环缝合手术。患者是一位38岁男性，患有腰5骶1节段腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症，严重影响正常生活。盛斌教授团队为其进行详细的术前检查并制定了新技术助力的全新手术治疗方案，即椎间盘减压术+纤维环缝合术+椎管扩大减压术的联合应用，成功解除患者病痛的同时，为患者术后的生活质量提供更高保障。
显微镜辅助下椎间盘减压联合纤维环缝合技术的临床应用，相较于传统小切口手术，显微镜辅助使手术精准化、创伤小；而纤维环缝合技术是通过对减压后的椎间盘上纤维环破口的及时闭合修复手段，达到对椎间盘完整形态的修复目的，降低术后复发率，减少二次手术对患者带来的创伤；同时该技术对促进纤维环愈合、维持椎间盘原有生理功能具有积极作用。两种技术的完美结合，实现了为患者提供精准+微创+修复的完整治疗方案。
盛斌教授带领下的骨七科病区始终坚持创新促发展，积极接纳创新技术在临床上的应用，此次纤维环修复技术的引进并应用到临床，推动了科室在脊柱修复与重建技术领域向前迈进一步，更好的为患者服务。骨七科用实际行动践行着“仁心仁术”、“仁和精诚”的医院精神和院训。
病例简介：
患者：男性，38岁。
术前检查：1、L5/S1腰椎间盘突出症（左后型）并椎管狭窄，左侧神经根受压。
2、L4/5腰椎间盘变性、膨出。
拟手术方案：对责任阶段L5/S1实施显微镜辅助下椎间盘减压术+纤维环缝合术+椎管扩大减压术。
盛斌教授及团队为患者行显微镜辅助下纤维环缝合手术。
显微镜辅助下纤维环缝合过程。
患者术后状态佳，疗效满意。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
纤维环缝合术是把造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环修复上。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，培养术者养成良好的减压习惯，有限的摘除髓核，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
盛 斌
湖南省人民医院骨七科科主任
医学博士 副主任医师
硕士研究生导师
湖南省高层次卫生人才“225”工程培养对象
湖南省卫健委"五四青年"奖章
湖南省人民医院“131”骨干人才
湖南省人民医院十大杰出青年
湖南省人民医院十佳科主任
湖南省人民医院研究生导师
首届十大归国人员
湖南省康复医学会创伤骨科专业委员会主任委员，
中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组委员，
中国研究型医院学会出血专业委员会青年委员，
中国残疾人康复协会颈椎机能重建与康复学组委员，
湖南省抗癌协会肉瘤专业委员会委员，
湖南省医学会骨科专业委员会创伤学组委员，
AO创伤湖南省委员会委员，
湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员，
《中华创伤骨科杂志》特邀编委。
对四肢骨、关节严重创伤、感染、畸形、肿瘤及颈、腰椎间盘突出症和脊柱脊髓损伤的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长骨、关节创伤，颈腰椎退行性疾病、脊柱脊髓损伤、骨盆髋臼骨折的微创手术治疗。
王愉思
一级主任医师
湖南师范大学外科学教授
硕士研究生导师
国家科技奖励办评审专家，
湖南省康复医学会常务理事，
湖南省创伤骨科专业委员会名誉主任委员，
湖南省修复重建专业委员会副主任委员，
中南六省手外科专业委员会委员，
湖南省创伤学组副组长。
从医四十五年，对骨科疑难病例的诊治积累了丰富的临床经验，特别在骨盆髋臼骨折、骨肿瘤保肢治疗，关节置换术后假体周围骨折，人工关节置换术后翻修的诊治及周围神经损伤的诊治方面达到省内领先水平。
刘德龙
中共党员 医学博士
硕士研究生导师
湖南省人民医院骨七科主治医师
曾于国内多家知名三甲医院骨科学习及工作。对于骨科常见四肢创伤、骨关节运动损伤具有一定的临床经验。
湖南省人民医院骨科七病区早在湖南省内开展骨盆与髋白骨折手术治疗的科室之一，骨盆与髋曰骨折手术治疗的临床疗效达到国内先进水平。科室医疗技术特色鲜明，在肢体严重创伤的急、危、重症救治及颈、腰椎间盘突出症和脊柱脊髓损伤的诊治积累丰富经验，开展复杂骨盆与髋白骨折的内固定术、四肢长骨的髓内钉固定术、微创经皮接骨板固定术(MIPO)、人工髋膝关节置换术、皮瓣移植术、Masquelet(膜诱导成骨)技术及llizarov(骨延长)技术治疗骨髓炎、长骨缺损、神经移植术治疗周围神经病变、四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗等各项高难度手术，同时也开展了颈、腰椎退行性疾病、脊柱脊髓损伤的微创手术治疗，达到省内先进水平。
目前科室编制床位51张，医护人员30余人，其中各级医师十余人。科室主任盛斌教授2018年起担任科主任，是当时省人医三个院区年轻的科室主任和研究生导师之一，医师绝大多数具有博士学位，博士均毕业于中南大学，中山大学，德国科隆大学等国内外一流医科大学。科室近年来承担或参与了国家自然科学基金面上项目、湖南省自然科学基金面上项目，湖南省科技厅，湖南省卫健委等各级科研基金项目10余项，湖南省人民医院“仁术”科研基金8项，近三年来在SCI、 CSCD、中文核心收录期刊发表专业论文30余篇。获得湖南省科技进步奖1次，湖南省医学进步奖2次，湖南省人民医院仁术科研一等奖1次，三等奖2次。
湖南省人民医院（湖南师范大学附属医院）是湖南省政府直属唯一一家集医教研于一体的副厅级三级甲等综合性医院，是湖南师范大学临床医学院。设有湖南省老年医学研究所、湖南省急救医学研究所和湖南师范大学临床转化医学研究所。是国家博士后科研工作站和国家药物临床实验机构。创办了实用休克杂志。是中华医学会科普分会副主任委员单位、中国医师协会儿科医师分会副会长单位，是湖南省康复医学会、湖南省医疗整形美容协会挂靠单位。是湖南省医学会肝胆专业委员会、急诊专业委员会、介入医学委员会、消化专业委员会、全科医学专业委员会、科普专业委员会主委单位。
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