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云南省第一人民医院骨科成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2026-01-16 阅读：
以临床创新为引领，是提升医院专科能力的关键路径。近日，云南省第一人民医院骨科刘杰主任医师团队，成功应用椎间孔镜辅助下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术，为一位腰椎间盘突出症患者解除了病痛。纤维环缝合技术的核心价值在于降低椎间盘内髓核再突出风险，维持椎间盘原有结构与生理功能，从而为纤维环自身愈合创造有利条件。
此例手术的成功开展，标志着云南省第一人民医院骨科在微创、精准治疗的基础上，向功能重建和远期疗效维护的更高目标迈出了坚实一步，对学科建设与发展起到重要推动作用。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者女，69岁。3月前劳累后腰痛，自行缓解；2月前久坐、久卧及咳嗽时出现左臀及左小腿后侧放射痛，活动后缓解，保守治疗无效。专科检查见腰骶部压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，MRI提示腰5/骶1椎间盘突出。诊断为“腰椎间盘突出”，符合手术指征。综合评估患者年龄、椎间盘退变程度、椎间隙高度等多方因素，刘杰主任医师为患者制定了“椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术”的方案，术后患者恢复良好，对疗效满意。
图2、刘杰主任医师为患者行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
刘杰
骨科学博士，
云南省第一人民医院骨科行政副主任，
脊柱退变与微创病区主任，主任医师，
昆明理工大学医学院硕士研究生导师，
学术任职：
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心骨与关节疾病微创与数字智能临床诊疗技能培训导师，
SICOT中国部微创骨科专委会委员，
中国内镜医师分会脊柱内镜学组委员，
中国医师协会骨科医师分会青年委员会脊柱微创学组委员，
中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常委，
中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，
云南省医师协会骨科医师分会第四届委员会委员，
云南省康复医学会理事，
云南省康复医学会脊柱脊髓损伤康复专业委员会副主任委员，
云南省康复医学会骨伤康复专业委员会常务委员，
云南省医学会骨科分会第十届委员会微创外科学组成员。
擅长脊柱退行性疾病（颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎椎管狭窄症等）的微创手术治疗，长期从事微创脊柱外科基础与临床研究，以主要完成人先后完成国家自然基金项目2项、省部级自然基金项目3项，发表SCI期刊论文7篇，国内北大核心期刊论文17篇；参编骨科专业著作5部。
科室风采
云南省第一人民医院骨科始建于1953年，是云南省早建立的骨科专科之一及第一批省级重点专科,现有国家骨科与运动康复临床医学研究中心分中心、云南省骨科专科联盟理事长单位、云南省医学会骨科学分会主委单位、云南省医学会数字医学分会主委单位、云南省脊柱脊髓疾病临床医学中心、云南省骨科与运动康复临床医学研究中心、云南省数字骨科重点实验室、云南省数字骨科省创新团队等平台。
目前我科床位327张(本院区194张，新昆华院区90张，云南省保健康复病区43张)，另外，在云南省第一人民医院东院区还有100张骨科床位正在建设中，在院区还建设有医学3D打印(增材制造)中心。院区分脊柱、关节、创伤、综合4个病区，有脊柱、关节、创伤、运动医学、骨肿瘤与感染5个亚专业组。院区拥有EOS(全身骨骼3三维建模成像系统)、骨科手术机器人、外骨骼机器人、3D打印机、椎间孔镜、关节镜、骨密度仪、G臂、C臂、手术显微镜、移动CR机、术中电生理监测仪、超声骨刀、冲击波治疗仪、肌骨超声等设备，可以高质量地进行骨科各种疾病的诊治。
骨科现有主任医师9人，副主任医师17人，副主任护师1人，主治医师18人，主管护师32人;其中博士研究生导师3人，硕士研究生导师20人;博士后2人，在站博士后5人;博士17人，在读博士2人。享受国务院特殊津贴专家1人，云南省政府特殊津贴专家1人;云岭学者1人，云岭名医2人，云南省医学领军人才2人，云南省中青年学术技术带头人1人，云南省高层次卫生技术后备人才2人，云南省中青年学术和技术带头人后备人才1人，云南省兴滇人才专项青年人才3人。
近三年骨科主办大型骨科学术会议22次，并积极参加中华医学会全国骨科年会和中国医师协会骨科医师年会等国内学术大会和SICOT世界骨科大会、北美脊柱协会国际年会等国际学术大会，有多人在大会上发言。省一院骨科专家近5年在省内建立专家工作站37个，在全省范围内组织义诊50余场，累计获益患者超8000人次。通过智善公益基金会、白求恩公益基金会、北京海鹰公益基金会，救助贫困骨科疾病患者220余人，救治金额300余万元。2023年6月获得"国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院突出贡献奖";2023年8月被中央宣传部评为2022年全国文化科技卫生"三下乡"活动团队。
医院概况
云南省第一人民医院（又称昆华医院）成立于1939年，是云南省早的中国人自办省立医院，1992年率先获评三级甲等医院，1999年入选全国百佳医院。医院紧邻昆明金马碧鸡坊，现已发展为集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗机构。
医院开放床位3570张，年诊疗量超310万人次，是国际紧急救援中心网络医院、国家紧急医学救援队、国家中西医协同“旗舰”医院试点单位、省级高水平医院建设试点单位及云南省疑难危重疾病救治中心。设临床医技科室66个，拥有国家呼吸区域医疗中心1个，临床重点专科11个，省级临床重点专科25个，省级临床医学中心5个。
医院在多个领域达到国内或省内先进水平，包括：成功实施全球首例“超移植”技术治疗重型地中海贫血；成功救治世界罕见“折叠人”病例，展现全球脊柱畸形矫正能力；全球首创高通量测序技术筛查地中海贫血；是云南省获批胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的机构。在危急重症救治、微创医学、基因检测、肿瘤综合治疗、细胞移植、辅助生殖技术等方面具有显著优势。
医院职工总数4963人，其中卫生专业技术人员4193人，硕、博士1545人，副高及以上职称789人。拥有及省级各类高层次人才204人，省级医学领军人才及学科带头人175人。多人荣获“国之名医”“全国先进工作者”“中国好医生”等荣誉。
科研平台方面，拥有国家卫生健康委重点实验室1个、省级重点实验室4个、省级临床医学研究中心6个、省级工程研究中心5个、院士（专家）工作站35个、省级创新团队8个及国际联合创新平台2个。设有与省级博士后科研工作站各1个，是国家干细胞临床研究备案机构及国家药物临床试验机构。近三年获科研基金883项，省部级和厅级科研成果奖22项，发表SCI论文516篇，在研国家基金82项。
作为昆明理工大学附属医院，医院承担临床医学与护理学本科教学，拥有1个一级学科博士点、2个一级学科硕士点及1个硕士专业学位授权点。设有27个住培基地，住培结业考核通过率长期居全省前列，连续三年在云南省住培基地综合评价中排名第一。2024年获批“云南省面向南亚东南亚辐射中心－医疗技术实训基地”，已为柬埔寨、老挝、缅甸等国培训医务人员300余名。
医院通过国家互联互通四级甲等测评、电子病历五级评审及智慧服务三级评估，全面推广互联网诊疗、诊间结算及床旁结算，诊间结算率达72%，床旁结算率达90%。引入省内首台光子CT、5.0T核磁共振等先进设备，优化就医流程，缩短患者等待时间。
2014年牵头组建“昆华医联体”，目前已签约253家医疗机构，覆盖云南全省及贵州、广西部分县区，设立350余个专家工作站，牵头或参与21个省级专科联盟，成员单位超1100家。牵头成立“不孕不育与生殖健康专科联盟”，实现技术帮扶与双向转诊。年均接收医联体进修人员近千人次。
医院积极承担国际医疗合作任务，多次派遣医疗队赴老挝、柬埔寨、缅甸、乌干达、苏丹等国开展“光明行”等公益活动，实施中老友谊医院合作、澜湄地贫调查、东盟－中国健康呼吸之路等项目，获得广泛国际好评。
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