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淄博市第一医院疼痛科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期:2026-01-15 阅读:
近日,淄博市第一医院疼痛科团队在冯春林主任的带领下,成功为一名17岁高三学子实施了一项前沿微创手术——双通道脊柱内镜(UBE)下腰椎间盘突出摘除术,并同期完成关键的“纤维环缝合”技术。这项精准高效的手术不仅解除了困扰患者数月的病痛,也大限度地保障了其学业连续性,为患者顺利备战高考创造了条件。此次手术的成功,是淄博市第一医院疼痛科践行“微创、快速康复、全心为患”服务理念的生动体现。
病例分享

图1、患者术前影像资料。
患者为17岁高三学生,经详细检查确诊为L4/5节段腰椎间盘突出,神经受压明显。在保守治疗效果不佳、手术指征明确的情况下,其家长表达了深深焦虑:“孩子疼得坐不住,可又怕手术耽误学习,我们真是急得睡不着。”
面对患者的迫切需求,冯春林主任带领团队进行了深入细致的术前讨论,终为患者制定了“双通道脊柱内镜(UBE)下L4/5节段髓核摘除+纤维环缝合”的手术方案。手术中,在UBE系统的高清视野下,主任利用特制缝合器械,对纤维环破口进行了精准严密的缝合。这一关键步骤显著降低了术后早期椎间盘内残留髓核再突出的风险,为患者术后尽早开始康复锻炼奠定了坚实的解剖学基础,术后,患者疼痛症状消失,对疗效满意。

图2、冯春林主任团队为患者行双通道脊柱内镜(UBE)下L4/5节段髓核摘除+纤维环缝合术。

图3、纤维环缝合后效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下,闭合纤维环上残留的破口,技术特点如下:
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复,促进了纤维环破口的愈合,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,保住了患者的原装结构,符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因,即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗,因此,可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”,终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术,可以培养术者养成良好的减压习惯,在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织,闭合纤维环破口,保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究,纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
冯春林
疼痛科负责人,主治医师
学术任职:
淄博市疼痛质控中心副主任委员;
淄博市疼痛医学会青年委员会副主任委员;
淄博市老年医学会疼痛学分会副主任委员。
2011毕业于山东第二医科大学,硕士研究生学历。2021年在山东省立医院疼痛科进修。熟练掌握神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛、关节源性疼痛、软组织疼痛、癌痛等各种疼痛类疾病的诊断及治疗。
科室风采
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。
目前疼痛科编制床位30张,医师5名,主治医师3名,住院医师1名。科室具有全天候CT手术室1间,C型臂1台,便携式超声1台,脊柱内镜1套,内热针治疗仪1台,射频温控热凝器1台,等离子消融器1台,臭氧发生器1台,超声波治疗仪1台,物理治疗仪器3台。经过发展,疼痛科已经成为鲁中地区为数不多的能独立开展全部疼痛诊疗技术的先进科室。
科室特色优势:
1.脊柱源性疼痛(颈椎病、颈腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症、骨质疏松症、椎体压缩骨折、椎间盘源性腰痛等)。
2.骨关节痛(各部位关节痛、骨性关节炎、关节积液、肩周炎、中风后肩痛、骶髂关节炎、股骨头坏死、跟痛症等)。
3.神经病理性疼痛(急性带状疱疹痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、颈源性头痛、头晕、偏头痛、非典型面痛、残肢痛、幻肢痛、中枢性疼痛、会阴痛、尾痛症、糖尿病周围神经病变、纤维肌痛症等)。
4.软组织疼痛(急慢性软组织扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎、狭窄性腱鞘炎、网球肘以及各种外周神经卡压病、习惯性落枕等)。
5.难治性癌痛、手术后或创伤后慢性疼痛综合征(癌性神经病理痛、内脏痛、爆发痛、骨转移痛以及各种手术或创伤后慢性疼痛)。
6.缺血性疼痛(血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、双下肢发凉等)。
7.复杂疑难疼痛(慢性盆腔痛、脊柱源性腹痛、顽固性胸痛、慢性腹壁痛等诊断不清楚的复杂疑难疼痛等)。
8.非疼痛类疾病(顽固性呃逆、面肌痉挛、顽固性鼻炎、多汗症,痉挛性疾病等)。
医院概况

淄博市第一医院始建于1948年,前身为华东财经办事处山东工矿部卫生科,历经多年发展,通过整合淄博市工人疗养院、淄博市结核病医院、淄博市第六人民医院等资源,现已成长为一家集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等综合性医院。医院设有博山、张店两大院区,总占地面积17.5万平方米,开放床位1697张。下设78个临床医技科室,拥有职工2415人,其中卫生专业技术人员2038人,博士、硕士370人。配备飞利浦256层螺旋CT、3.0T磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、体外生命支持系统(ECMO)等先进设备。
医院承担齐鲁医药学院附属医院、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地等重要职能,并获评国家高级卒中中心、胸痛中心。呼吸与危重症医学科、院内VTE防控体系、上消化道出血急诊救治通道等先后通过认证,还荣获全国综合医院中医药工作示范单位、山东省平安医院建设先进单位等多项荣誉。在2023年度全国三级公立医院绩效考核中,医院进入B+序列。
学科建设方面,拥有省级临床重点专科3个(中医科、内分泌科、血液内科),市级临床重点专科23个。设有重症、急诊、肿瘤等山东省专科护士临床教育基地,以及16个市级医疗质量控制中心。检验科147个项目通过CNAS ISO15189认可,认可数量居全省首位。医院还率先引进智能配药机器人,实现细胞毒药物智能化调配,并建成全省首个“智能配药机器人应用示范中心”。医院持续优化服务,推行“五有”服务举措,升级一站式门诊与住院服务中心,实现医技检查一站式预约,开设错时门诊、延时门诊,推出“一次挂号、三日有效”服务。建立护士站结算、“全院一张床”调配机制,设立“病人助理”岗位,全面提升就医体验,并成为全市首批老年友善医疗机构。
积极履行公益职责,建成16家名医基层工作站,启动“万名医护进乡村”活动,与13家乡镇卫生院建立帮扶关系。牵头成立淄博市南部地区智能远程心电诊断中心、博山区泌尿外科专科联盟,开展“医路温暖联百村”活动,联结193个村居社区,定期组织义诊与健康宣讲。医院还承担援外医疗任务,选派人员赴坦桑尼亚及重庆石柱县开展健康协作。
2024年12月整建制合并后,医院坚持两院区同质化管理与融合提升,计划投入3.3亿元对博山、张店院区进行改造。优化门诊布局,按人体系统功能设立多学科门诊集群,改造急诊、手术室、重症监护室等重点区域,加强急诊急救与重症手术能力。通过统筹专家资源、建设专病中心,医院致力于打造技术精湛、特色鲜明、服务优质、管理高效的现代化医院,为民众提供全生命周期健康服务。
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