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宜丰县中医院骨伤科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术

日期:2025-06-27  阅读:

近日,宜丰县中医院骨伤科林佳敏副主任团队成功为一名腰椎间盘突出症患者实施"UBE辅助下椎间盘髓核摘除术联合纤维环缝合术"。该手术在解除患者病痛的基础上,有效保护并修复了椎间盘功能,为患者术后生活质量的提高起到积极的帮助作用。


此项技术的成功开展,不仅丰富了宜丰县中医院骨伤科治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗技术方案,更进一步推动了科室学科建设的发展,标志着医院在脊柱微创技术领域取得新进展。




病例分享



术前影片.jpg

图1、患者术前影像资料。


患者51岁男性, 饱受腰痛伴右下肢放射痛困扰长达3年,近1个月症状明显加重,严重影响日常生活。专科查体:腰骶部压痛阳性,活动受限,右侧直腿抬高试验阳性。MRI检查结果提示:L4/5椎间盘向右侧脱出,明确诊断为腰椎间盘突出症(L4/5),经保守治疗效果不佳,患者为寻求进一步治疗被收入院。


林佳敏副主任团队综合考虑患者年龄、椎间盘退变程度等因素,经过充分讨论和评估,终决定采用UBE辅助下L4/5节段椎间盘髓核摘除术+纤维环缝合术。手术过程中,林佳敏副主任在UBE系统的清晰视野下,顺利摘除突出髓核组织,并完成纤维环的精细缝合。术后患者腰痛及下肢放射痛症状得到显著缓解,恢复进程良好,对手术效果表示非常满意。


视频1、纤维环缝合前后效果对照。


2020



2020纤维环缝合技术特点


脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下,闭合纤维环上残留的破口,技术特点如下:

1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复,促进了纤维环破口的愈合,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。

2.即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。

3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量。

4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。

5.更多的保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,保住了患者的原装结构,符合微创手术的理念。



2020



2020纤维环缝合技术临床意义


1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因,即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗,因此,可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”,终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。

2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术,可以培养术者养成良好的减压习惯,在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织,闭合纤维环破口,保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。

3.重建神经组织自然环境。

4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究,纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。





专家简介



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林佳敏

副主任中医师

宜丰县中医院骨伤科副主任

2004年毕业于江西中医药大学骨伤专业;曾在南昌、广州进修;擅长中医手法复位,四肢骨折及胸腰椎骨折手术、人工髋关节置换术、B超引导下治疗颈肩腰腿痛等,特别是脊柱微创手术(经皮椎体成形术、经皮钉棒系统内固定术、UBE微创手术)。




科室风采



宜丰县中医院骨伤科是以骨伤科和脑外科为主的综合性临床科室,是江西省中医特色重点专科。现有床位46张,主任医师1名、副主任中医师2名。科室配置有心电监护仪、移动式C臂机、移动式X光机、骨科多功能牵引床、骨伤治疗仪、射频治疗仪、臭氧治疗仪、艾灸及火罐器具等先进诊疗康复设备。


科室继承祖国传统医学并与现代医学相结合,临床上对各种类型的骨折,关节扭伤脱位,软组织挫伤,慢性劳损,骨质增生,颈椎病,腰椎间盘突出症,骨性关节炎、骨髓炎,风湿疼痛等多种常见病、多发病,采用各种不同治疗方法(如手法整复、小夹板或石膏外固定,外敷药膏,牵引治疗,推拿按摩,根据中医辨证施治中药方剂治疗)等,均取得满意疗效。同时与南大一、二附属医院、江西省人民医院、江西省中医院、解放军九四医院开展学术交流活动,积极开展科研工作,在和省级以上医学刊物发表学术论文数十篇,市科研项目二项。


科室开展的手术项目有:各类开放性损伤清创、神经血管、肌腱吻合术;四肢复杂骨折髓内钉、各种钢板内固定术、外固定支架固定术等;骨盆骨折、髋臼骨折钢板内固定术; 股骨粗隆骨折PFNA或DHS内固定术;股骨颈骨折经皮空心钉内固定术;单髋及全髋关节置换术;颈椎椎间盘突出症前路或后路髓核摘除植骨融合内固定术;腰椎椎间盘突出症髓核摘除植骨融合内固定术;胸、腰椎骨折切开复位脊髓探查、椎管减压钉棒系统内固定术;腰椎椎管狭窄症椎管减压内固定术;脊髓肿瘤病灶清除内固定术;老年外伤及骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折椎体成形术;椎间孔镜下髓核摘除术、膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝部韧带损伤、半月板损伤等膝关节镜微创手术。脑外科开展了颅脑外伤出血、高血压脑出血等颅内血肿清除术;去骨瓣减压术;钻孔引流术;脑室穿刺外引流术;颅骨骨折复位术;颅骨修补术等。


科室地点:宜丰县中医院住院部大楼一楼科室电话:0795-2760189




医院简介




宜丰县中医院于1980年重建,是全县唯一一所集中医药临床医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合型二级甲等中医医院,是全国中医药继续教育先进集体、江西省中医药大学实习基地,先后与江西省人民医院、南昌大学第一、二附属医院、江西省中医院、江西省儿童医院、九四医院、省妇幼保健院建立了协作关系。2021年全国二级公立中医医院绩效考核获得“A+”等级,位列全国第64名。2025年医院将实施整体搬迁,新院总投资2亿元,占地40亩,总建筑面积4.5万㎡,包括门诊综合大楼、住院大楼、发热门诊楼等。


医院共开放住院病床300张(搬迁后床位达450张),设有临床一级科室20个,现有在职员工286人,其中正高4名,副高39名,中级职称113名,硕士研究生3人。拥有全国基层名老中医药专家传承工作室专家2名、全省基层名中医1名、全市名中医3名、宜丰名医3名。建有骨伤科、针灸康复科、肛肠科、儿科、心血管内科五个省级基层特色专科。


医院具有独特的中西医结合防病治病特色优势,在心脑血管疾病、糖尿病、肾病、消化病、呼吸病、风湿病、小儿病、妇科病、骨科、外科疾病等的诊治方面处于全县领先水平。医院特色鲜明、优势突出,开展的传统康复治疗技术如针灸、拔罐、推拿按摩及现代康复治疗技术如物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(失语治疗、吞咽障碍治疗、认知障碍训练)等一百多种非药物疗法和中医护理项目,以及三伏贴、三九贴等项目,广受患者青睐,是全县中医药适宜技术推广中心、“西学中”培训基地。


医院坚持以“中医药立院、人才兴院、特色强院”的办院方针,秉承“博爱,敬业,务实,进取”院训,遵循“病人的满意就是我们大的满足”服务理念,努力健全服务功能,拓展服务领域,提升医院的综合实力,竭诚为人民群众提供优质的中医药服务。


 

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