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中国贵航集团三〇二医院骨科成功开展AUSS/UNSES辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-05-28 阅读：
近日，安顺市中国贵航集团三〇二医院骨科叶茂主任医师团队在昆明医科大学第一附属医院宋恩教授的指导下，成功为一名腰椎疾病患者实施了关节镜辅助单孔（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery，以下简称AUSS/UNSES）下突出椎间盘摘除联合纤维环缝合术。该手术通过微小切口实现了神经根的精准减压和椎间盘纤维环的完美修复。此次手术的成功实施，不仅为患者带来了康复希望，更标志着中国贵航集团三〇二医院在腰椎疾病微创治疗领域取得了新的突破。
病例分享
图1、患者术前影像资料
患者男，25岁，因"反复腰背疼痛4年余，加重6天"入院。患者4年前无明显诱因出现持续性腰背部刺痛，向右大腿放射，劳动后加重，休息可缓解，伴腰部活动受限，曾于外院保守治疗好转但仍反复发作。6天前症状加重就诊我院，查体示L5-S1棘突压痛叩击痛阳性，右下肢直腿抬高30°阳性，右足跟外侧感觉减退，足跖屈肌力减弱。
患者入院后，经叶茂主任医师团队全面评估，积极完善相关检查，结合患者病史、症状及体征，明确诊断为L5/S1椎间盘突出症伴神经根压迫。鉴于患者病程较长，保守治疗效果不佳，且近期症状明显加重，同时考虑到患者年轻，对术后脊柱活动功能要求较高等因素，团队经充分讨论后，决定行AUSS/UNS辅助下L5/S1突出椎间盘切除+纤维环缝合术。手术过程顺利，术后患者症状明显缓解，恢复良好。
图2、叶茂主任医师和张均泉副主任医师在宋恩教授指导下成功为患者实施AUSS/UNS辅助下L5/S1突出椎间盘切除+纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合过程及效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
叶茂
安顺市中国贵航集团三〇二医院骨科主任医师，副院长
学术任职：
贵州省医学会骨科学分会委员，
贵州省3D数字医疗学会常委，
SICOT中国部数字骨科学会贵州分会委员，
贵州省康复医学会骨与关节专业委员会常委，
中航工业医院协会骨科专业委员会常委，
安顺市医学会骨科学分会副主委委员。
主持贵州省卫健委课题2项、贵州中医药管理局课题1项、安顺市科技局科技立项2项，贵州医科大学教学科研立项1项；在及省部级专业学术期刊发表学术论文20余篇，其中SCI1篇、北大核心期刊论文10篇，获得实用新型专利12项，第4主编参编专著1部，参与审核编写安顺市地方行业技术标准1项。
擅长疾病：擅长骨科常见病、多发病的诊治，对脊柱复杂疑难病例亦具有丰富的临床经验。精通腰椎间盘突出、颈椎病、胸腰椎骨折、脊柱侧弯、椎体结核、脊柱性截瘫等疾病的各种保守、微创及开放手术的阶梯化治疗；尤擅长各种脊柱微创手术达到精准化治疗。
张均泉
中国贵航集团三〇二医院骨科副主任医师
学术任职：
安顺市运动医学质控中心副主任委员，
中国西部运动医学关节镜联盟会委员，
贵州省运动医学分会委员，
贵州省中西医结合学会骨伤专业委员会青年委员，
主持贵州省卫健委课题1项，
主持安顺市科技局课题2项，
主持安顺市新技术新项目3项，
发表论文5篇（其中北大核心1篇，科技核心2篇）。
专业方向：脊柱微创、运动损伤、关节周围创伤骨折的诊断和治疗。特别擅长脊柱微创治疗腰椎疾病，UBE下髓核摘除术、UBE技术下的单侧入路双侧减压术（ULBD）、AUSS技术下腰椎髓核摘除术、AUSS技术下的单侧入路双侧减压术（ULBD）、UBE\AUSS技术下的徒手纤维环缝合术等微创技术。关节镜下治疗肩袖损伤、肩关节脱位、肩锁关节脱位、肩关节钙化性肌腱炎、盂唇损伤、膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节多发韧带损伤、臀肌挛缩、踝关节韧带损伤、肘关节成形、腕关节TFCC等。
科室风采
安顺市中国贵航集团三〇二医院骨科是以医疗、教学、科研为一体的专业学科，为贵州省临床重点建设专科，安顺市重点学科，拥有一支高素质、高水平的医疗护理队伍。病区现有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师5人，副主任护师5人，主管护师7人，护师6人。科室高度注重人才培养及学科发展，与北医三院，北京积水潭医院，上海六院，和贵州省人民医院有长期学术交流和人才进修培养计划。科室对颈肩腰腿痛疾病、脊柱损伤、四肢骨折等疾病具备丰富的诊疗经验，现常规开展颈椎病经前路减压融合固定术（ACCF\ACDF），胸椎管骨化经后方减压术、腰椎间盘突出髓核摘除术，腰椎管狭窄减压融合术，腰椎滑脱经后方减压复位融合内固定术、腰椎感染性疾病经后路、侧路病灶清除植骨融合内固定术、颈胸腰椎骨折微创及开放内固定术，脊柱畸形矫形术等复杂手术。现科室主要以脊柱微创为导向，进一步开展颈椎间盘突出椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎单侧双通道内镜技术UBE（UBE下髓核摘除术、UBE技术下的单侧入路双侧减压术（ULBD）、UBE辅助下胸椎管骨化减压术、单侧双通道内镜下椎间融合技术UBE-TLIF、），单侧单切口非同轴脊柱内镜技术AUSS（AUSS技术下腰椎髓核摘除术、AUSS技术下的单侧入路双侧减压术（ULBD）、单侧单切口非同轴内镜下椎间融合技术AUSS-TLIF）、单通道脊柱内镜下腰椎融合技术Endo-TLIF、UBE\AUSS技术下的徒手纤维环缝合术等微创技术。
医院简介
三〇二医院（又名贵航安顺医院）隶属于世界五百强企业中国航空工业集团有限公司，始建于1967年，历经五十余年的发展，已经成为集医疗、教学、科研、预防为一体的大型公立三级甲等综合医院，是贵州省助理全科医师培训基地、住院医师规培基地（内、外、妇等共13专业）。医院先后被评为爱婴医院、卫计委国际救援中心网络医院，贵州医科大学教学医院、遵义医学院教学医院、贵州省医疗卫生援黔专家团王正国院士工作站、中国胸痛中心认证（标准版）医院、高级卒中中心。
医院位于安顺市经济技术开发区南马大道，拥有医疗用房面积9万多平方米，开放床位1200张，现有职工1200人，中高级以上职称300余人。医院下设三家分院，在贵州省率先开展“军民融合”医联体，托管安顺市开发区三家医疗机构。医院本部下设39个临床、医技科室，有现代化的洁净手术室11间、28张床位重症医学科、20张床位CCU病房，70张床位血液净化中心。拥有一流的医疗设备1200多台（套），价值3.2亿，拥有3.0超导磁共振、宝石能谱CT、PET-CT、64排CT、16排CT、大C臂X光机、双源DR、陀螺刀、数字化双能乳腺机、TTM热断层扫描仪、高端彩超及四维彩超、多种全自动化检验系统、各种电子内窥镜、血液透析机、腰椎间盘镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜、前列腺等离子电切治疗设备，气压弹道碎石机、DNA肿瘤细胞检测仪、现代新型体检车等现代化诊疗设备及医院信息系统。医院率先在贵州省开展“军民融合型”医联体，托管开发区三家医疗机构，实施分级诊疗！全院干部职工秉承医院精神，涌现出如陈刚、杜娇、胡漫、陆国佳等一批批先进典型人物，被人民日报等转发点赞！
医院以“十三五”发展规划为契机，以“打造黔中医学中心”为医院愿景，以“厚德、博爱、精医、尚道”为医院精神，以“以人为本、呵护健康”为医院使命，以“诚信、感恩、求实、精进”为医院价值，不断加强人才队伍和学科建设是医院发展的基础！
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