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常熟第二人民医院脊柱外科成功开展脊柱内镜辅助下纤维环缝合技术

日期:2022-10-28  阅读:

       近日,常熟第二人民医院脊柱外科黄开主任成功开展首例脊柱全内镜辅助下纤维环缝合技术,这标志着常熟二院脊柱外科在腰椎间盘突出症治疗上又有了新的突破,众多腰突症患者有了更好的治疗选择!


       纤维环修复技术需要在脊柱全内镜下精准减压的同时,保护纤维环破口不被过度破坏,为纤维环缝合创造更优的条件。整个手术与缝合过程均需在 3.7 毫米大小的孔镜通道内完成,对术者的操作技术要求极高,堪称是“米粒上绣花”。


病例分享


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病情回顾:


患者,男性,41岁,腰部酸痛活动受限1年,伴有左下肢酸痛、麻木。近2周,腰腿痛症状加重,跛行明显甚至无法行走,卧床休息且采取推拿、针灸、口服消肿止痛药物等保守治疗后,腰腿痛症状无缓解,前来常熟二院脊柱外科门诊就诊并收住入院。
MRI示:腰5/骶1椎间盘巨大突出,硬脊膜及神经根明显受压。
诊断:腰椎间盘突出症。
拟手术方案:椎间孔镜辅助下髓核摘除+纤维环缝合术。
image.png黄开主任为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。


       完善术前准备后,脊柱外科黄开主任医师团队经评估决定为患者进行经皮脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术同步联合破裂纤维环修复术,团队积极完善术前准备并提交科内讨论。术后,患者即感左侧腰腿痛及麻木症状明显缓解,次日经腰围保护后下床行走自如。医护团队密切观察患者术后恢复情况,悉心指导其康复训练。术后第3天,患者顺利出院。


脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在脊柱微创术式辅助下,闭合纤维环上残留的破口,技术特点如下:


 1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复,促进了纤维环破口的愈合,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。

 2.即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。

 3. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量。

 4. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。 

 5. 更多的保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,保住了患者的原装结构,符合微创手术的理念。



专家简介


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黄  开

主任医师 


学术任职:

中国中西医结合学会骨科微创专委会委员,

江苏省康复医学会修复重建专委会委员,

苏州市医学会骨科学分会委员会委员。

曾在上海长征医院进修,擅长四肢骨与关节伤病和骨质疏松症的预防与诊治,尤其是微创手术治疗颈椎病及腰椎间盘突出症。获市级奖项5项,专利3项。曾获苏州市卫生系统青年岗位能手、市专业技术工作者、党员医德标兵、市百名医生、团干部等称号。


科室风采


       常熟第二人民医院脊柱外科是苏州市临床重点专科,常熟市骨科质量控制中心挂靠单位,是常熟市脊柱外科疾患诊治的专科临床科室。现有开放床位40张,主任医师5名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医生1名,其中博士1名,博士在读2名,硕士研究生2位。科室全面开展颈、胸、腰椎各类疾病及创伤的治疗。其中脊柱内镜微创技术及上颈椎损伤的内固定技术处于苏州市先进水平,在脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎滑脱及不稳、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、老年脊柱骨质疏松性骨折等疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,在本市居于领先地位。发表SCI论文3篇,科技核心期刊30余篇,常熟市级的科研项目立项6项,获得各级奖项9项,包括苏州市双杯奖项1项,常熟市科技进步奖4项,常熟市新技术引进奖3项,常熟市科学技术创新项目1项。


医院概况


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       江苏省常熟市第二人民医院(常熟市涉外医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级乙等综合医院,建院于1987年;现为扬州大学第五临床医学院、徐州医科大学附属常熟医院以及南京医科大学、江苏大学等多所院校的教学医院;医院与苏州大学附属第一医院建立战略合作关系,是苏州大学附属第一医院医疗集团(常熟医院);也是上海交通大学附属第六人民医院、复旦大学附属华东医院合作医院,日本绫部市立病院友好医院,复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心,苏州大学附属儿童医院医疗联合体成员单位。      

       医院设有台山路院区、海虞南路院区、中山南路院区。占地面积148792平方米,建筑面积267278平方米。核定床位1380张,开放床位1570张。2021年度门急诊145.13万人次,出院病人5.54万人次,手术2.58万例次,三四级手术比70.14%。       

       医院现有职工2238人,其中高级专业技术人员484名,博士硕士294名,江苏省“333”人才1人,“姑苏人才”6人,常熟市高层次卫生人才14人,市卫健委系统学科带头人7名,硕士生导师14名。       

       多年来,医院倡导“以人为本、诚实守信、团结协作、精益求精”的理念,以建成一所百姓满意、政府信任、职工自豪的现代化三级甲等综合医院为目标,坚持改革创新,注重文化建设,先后荣获江苏省文明单位、江苏省医疗卫生标兵示范单位、苏州市文明单位、苏州市白求恩杯优胜单位、苏州市先锋基层党组织、常熟市科技进步先进集体等荣誉称号。

备注:以上部分内容摘自常熟第二人民医院公众号,如有不妥请联系删除。


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