新闻中心
以变革 致未来——南江县人民医院成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2023-02-08 阅读：
用创新技术造福百姓。新年伊始，南江县人民医院骨科张鹏副主任医师在学科带头人杨涛主任的支持下，成功开展首例经椎板间入路椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术；在南江地区率先完成了脊柱修复与重建创新技术与常规椎间盘减压技术的联合应用，开创了南江县域手术治疗腰椎间盘突出症的全新诊疗方法。
纤维环缝合技术是通过对椎间盘减压后纤维环破口的闭合处理，从而实现对椎间盘完整形态的修复，对降低术后复发率、促进纤维环愈合、保留椎间盘功能等都具有积极的作用。因此，新技术的开展，不但推动了科室学科建设的发展，更是通过实现技术突破与业内前沿接轨，为当地腰椎间盘突出患者就近提供先进的诊疗技术，造福患者。
病例分享
图1：患者术前影像资料。
病例简介：患者为49岁女性，经专科检查及MRI辅助检查示，L5-S1腰椎间盘突出合并椎管狭窄。
诊断：L5-S1腰椎间盘突出症、L5-S1椎管狭窄。
拟手术方案：经椎板间入路椎间孔镜辅助下L5-S1突出椎间盘切除术+纤维环缝合术+椎管扩大成型术。
图2、张鹏副主任医师及助手为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。
图3、纤维环破口缝合前后对照。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
杨 涛
南江县人民医院骨科主任
主任医师 中共党员
医院创建办公室主任
医院骨科学科带头人
巴山名医
专业特长：
1、创伤骨科多发伤救治，复杂四肢、关节骨折诊治，腰腿疼痛、椎间盘疾病治疗；2、髋、膝、肩、肘关节置换；3、关节镜下肩、膝关节疾病（肩袖损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤）诊治。
社会团体任职：
四川省医学会运动医学委员会常务委员、上肢学组委员，
四川省医师协会运动医学分会常务委员，
巴中市医学会运动医疗专委会主任委员，
四川省老年医学会骨科分会委员，
中国西部运动医学关节镜联盟委员会委员，
中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训四川中心常务委员，
四川省国际医学交流促进会创伤与骨科专业委员会常务委员，
四川省医师协会骨科医师分会科技创新与转化学组委员。
论文科研：
参与四川省基层卫生事业发展研究中心《川东北地区骨科医联体利益共享机制研究》科研课题，主持在研课题：四川省医学会《GCS在磺达肝癸钠联合IPC预防老年髋关节置换术后深静脉血栓症临床作用的研究》，主持申报课题：《基于纳米级辛伐他汀载药微球构建的多功能复合支架在感染性骨创面中的应用》目前处于评审立项阶段，参与编写了《骨科疾病诊疗思维与微创技术》《骨科诊治决策与手术技术》两部书籍，发表《不同固定方式手术治疗股骨干骨折后骨不连的疗效观察以及对下肢功能活动的影响》《支持钢板内固定治疗不稳定胫骨平台骨折》等10余篇核心期刊论文。
获奖荣誉：
先后被评为“南江县共产党员”、“南江县医师”、“南江卫生希望之星”、“创业奉献先进典型”、“医院二甲复审、三乙创建先进个人”、“管理标兵”、“学术科研标兵”等多项荣誉。
张 鹏
南江县人民医院骨科副主任医师
2009年09-2010年09到解放军第89医院进修学习手及显微外科一年，2017年9月-2018年9月华西医医院骨科脊柱及陆军军医大学新桥医院脊柱外科各进修半年。
擅长：脊柱疾病的诊断与治疗；四肢血管、神经、肌腱损伤重建。能熟练完成全脊柱前后路开放手术、椎间孔镜下髓核摘除、椎体成形术、显微镜辅助下ACDF,ACCF,MIS-TLIF,脊柱内镜下腰椎微创融合术、双通道脊柱内镜 (UBE)技术；胸腰椎骨折经皮微创钉棒系统固定术以及断肢（指）再植，皮瓣、肌皮瓣转移修复软组织缺损，复杂性手外伤的诊治等。
科室风采
南江县人民医院骨科成立于2009年3月，现编制床位90张，实际开放床位136张，下设2个病区，为巴中市级重点专科，巴中市医疗名科、四川省重点专科创建科室，目前科室有主任医师4人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师2人、主任护师1人，其中省级运动医疗专委会常务委员1人，巴中市运动医疗专委会主任委员1人，巴中市骨科专委会副主任委员1人，科室为巴中市运动医疗专委会挂靠科室，承担着县域内的骨科疾病的诊断与治疗、教学及科研等工作。其复杂性四肢骨折的微创治疗、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、镜下融合，关节镜下治疗肩、膝关节疾病等处于市级领先水平。
现开展的骨科业务：1、寰枢椎椎弓根内固定手术，颈椎前后路内固定手术，颈椎椎管扩大成型术，胸腰段前后路内固定术，腰椎椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱的后路椎管减压、融合与固定术，胸腰椎结核前后路联合病灶清除、植骨融合内固定术，骨质疏松骨折经皮椎体成形术。2、人工全髋、全膝关节置换、髋关节翻修、肱骨头置换、反肩置换、桡骨小头置换术。3、复杂性四肢骨关节损伤及骨盆髋臼损伤的修复与重建。4、内镜手术开展：①椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、纤维环缝合术、椎间融合术，②肩、膝关节病（半月板修整缝合、前后叉韧带重建、肩袖损伤修复等）关节镜下诊断与治疗。5、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤、骨质疏松、骨骼畸形等骨病治疗。6、手外伤的修复与重建、断指再植、四肢血管神经损伤的修复、软组织缺损肌皮瓣的修复等。
医院概况
南江县人民医院始建于1943年，2019年晋升为三级乙等综合医院。先后被列入全面提升县级医院综合能力阶段和第二阶段的500家县级医院，是全国综合医院中医药示范单位、省级文明单位、爱婴医院、巴中市急救分中心和全科医师培训基地、县临时储血点、职业健康体检、传染病诊治定点医院。是达州职业技术学院、达州市中医学校、广元职工医学院、成都铁路卫校、巴中卫校等院校的教学医院；是陆军特色医学中心、四川大学华西第四医院、南充市中心医院的帮扶医院；是川大华西医院附一和附二院、省人民医院、成都市第三人民医院的远程医疗合作医院。
新闻推荐
联系我们
010-50928660
总部：北京市北京经济技术开发区科创十四街11号院1号楼2层
邮箱：shangwu_2020@126.com
代理商合作咨询：18649518300(苏先生)
扫描二维码
扫描二维码
扫描二维码
扫描二维码
Copyright © 二零二零（北京）医疗科技有限公司 版权所有 某ICP备00000000-0号
