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泸州王氏骨科医院脊柱疼痛科成功开展纤维环缝合技术
日期：2022-12-14 阅读：
薪火相传浓厚中医文化，创新固本医武双学源远流长。泸州王氏骨科医院脊柱疼痛科谢勇主任成功开展医院首例脊柱内镜辅助下纤维环缝合手术，在继承中医诊疗技术基础上，不断寻求突破与创新， 引进新技术为传统技术赋能，推动科室不断向前发展。
纤维环缝合技术是脊柱修复与重建领域的一项基础技术，采用直接的方式闭合椎间盘减压后纤维环上的破口，从而促进纤维环的愈合达到对椎间盘完整形态的修复。对腰椎间盘突出患者来说，解除病痛和实现术后椎间盘修复是实现康复的两项重要保障。因此，纤维环缝合技术的临床应用为腰椎间盘突出患者带来福音。
图1、患者术前影像资料。L5-S1腰椎间盘能突出症。
患者男，27岁，因“摔伤致腰痛伴活动受限1天”入院。症见:左臀向左下肢大小腿后侧放射性疼痛，稍行走，站立，翻身起床，腰部活动时疼痛加重，腰椎MRI检查提示L5-S1椎间盘突出（左后型），经行保守治疗效果欠佳，随后在全麻下行L5-S1椎间孔镜辅助椎间盘减压+纤维环缝合术，术后患者疼痛明显缓解，疗效佳。
图2、椎间盘减压后，纤维环破口缝合前状态VS缝合后纤维环破口闭合状态。
技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1、纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2、即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3、降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4、减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5、更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
临床意义
纤维环缝合技术的意义：
1、纤维环缝合术是把造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环修复上。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，我们认为纤维环缝合技术一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2、在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3、随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
谢 勇
副主任医师
泸州王氏骨科医院脊柱疼痛科
世界疼痛医师协会青年委员；
中国医师协会脊柱专业委员会委员；
四川省骨科医师协会微创学组委员；
四川省疼痛医学会会员；
泸州中西医结合学会微创骨科副主任委员。
参与编写《临床骨科疾病诊疗学》和《脊柱内镜技术精要》一书。发表和省级论文10余篇！组织科研课题三项！在川南地区率先开展椎间孔镜技术，解决了3000余例颈、胸、腰椎间盘突出症患者的痛苦。主持完成市、区级实用型科研项目4项。
科室风采
脊柱疼痛科是泸州市重点专科，现有医护人员总计21人，开放床位48张。科室宗旨：关爱脊柱、呵护健康。科室常规开展颈椎病，胸椎管狭窄，腰椎间盘突出，脊柱骨折等脊柱疾病的微创治疗（射频，臭氧，椎间孔镜），Quadrant通道脊柱微创手术系统下融合钉棒内固定手术！特别是椎间盘的微创修复技术和缝合术在川南地区独树一帜！
医院概况
泸州王氏骨科医院现址位于泸州市江阳区学院西路301号。泸州王氏骨科医院源远流长，其前身“保安堂大药房”始创于1937年，名遐于川南。创始人王兆鹏系我市名老中医，位列四川骨科界三鹏之一。武功卓绝，医术精湛，名震西南。“泸州王氏骨科医院”现设有骨伤科、骨病疼痛科、脊柱科、关节科、综合外科、内科、康复理疗科及B超室、放射科、检验室和手术室等现代医学科室。医院在继承和发扬中医正骨手法治疗各型骨折的同时，根据“无创”或“微创”的理念开展骨科手术，充分体现中西医结合精神。特色治疗：各类骨折、筋伤、骨病；颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、老年骨质疏松性胸腰椎骨折、膝关节炎，痛风、风湿、坐骨神经痛等骨科疾病，内、外科疾病等。
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