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植于心 践于行——宁德市闽东医院成功开展椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术
日期：2022-10-14 阅读：
2022年9月30日，宁德市闽东医院脊柱外科刘成招教授带领团队，成功应用椎间孔镜辅助下纤维环缝合技术，为一位腰椎间盘突出患者完成椎间盘减压后的纤维环修复手术，通过患者术后MRI资料与术前对照，可见疗效显著。
脊柱修复与重建技术是未来脊柱外科发展的主流方向之一，纤维环缝合技术是对椎间盘减压后纤维环破口进行即刻的闭合修复，是一种可降低腰椎间盘术后复发的有效方法。目前纤维环缝合技术在国内发展迅速，此次手术的成功标志着者闽东医院脊柱外科在脊柱修复与重建领域实现了新突破，可为腰椎间盘突出患者的手术治疗提供更全面的选择方案。
病例分享
病例介绍
患者：女，45岁,主诉：腰痛伴右下肢放射痛麻木1年。
病史：入院前1年无明显诱因出现腰部酸痛，并右下肢放射痛（臀部、大腿后侧），无间歇性跛行。1个月前疼痛加重，坐立时明显，平躺休息后缓解。查腰椎MRI示：L5-S1腰椎间盘突出伴变性，腰椎骨质增生。
PE：右下肢直腿抬高试验50度阳性，加强试验阳性。
诊断：腰椎间盘突出症（L5-S1 右偏型)。
手术：PELD+纤维环缝合术。
术前X光片
术前CT
刘成招教授及其团队为患者行椎间孔镜辅助下纤维环缝合手术。
纤维环缝合过程
纤维环缝合后患者的腰椎MRI效果。
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在脊柱微创术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5. 更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
专家简介
刘成招
宁德市闽东医院骨科分院脊柱外科主任
主任医师 教授 硕士研究生导师 中共党员
社会任职：
宁德市管拔尖人才，宁德市名医；
中国残疾人康复协会肢残康复委员会委员脊柱微创学组委员；
建省中西医结合学会骨科微创分会常委；
福建省中西医结合学会脊柱医学分会常委；
福建省中西医结合学会骨科分会委员；
台海医学会骨科学分会常委；
福建省海医会脊柱医学分会常务理事；
世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事。
从事骨科临床工作近30余年。多次于第二军医大学附属上海长征医院脊柱外科、北京大学第三医院脊柱外科、第三军医大学附属新桥医院脊柱外科进修。多次在省市级及学术会议进行学术交流，主持开展省市级课题5项，参与课题20多项。目前已发表学术论文15篇，其中SCI论文1篇，获批专利3项，参编专著3项。擅长脊柱相关疾病的诊治，重点开展脊柱退变性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱骨折等微创手术治疗以及脊柱脊髓损伤、脊柱畸形矫形、脊柱肿瘤的外科手术治疗。
门诊时间：周一下午、周五上午
科室风采
宁德地区唯一独立分科的脊柱外科专业，科室现开放床位80余张，现有医务人员34名，其中高级专业技术人员5名，中级专业技术人员10余名；国务院政府特殊津贴专家1名，宁德市管人才2名，宁德市特支人才（宁德名医）1名，硕士研究生导师2名，兼职教授2名；医师队伍中博士2名，硕士9名，研究生以上占比78.57%。自2015年独立分科以来，始终秉承“以病人为中心、以安全为核心”的理念，坚持走“人才立科、科技兴科、管理强科”之路，瞄准脊柱外科前沿领域，以微创脊柱外科技术为重点发展方向。科室现配备骨科手术机器人、显微镜手术系统、脊柱内镜手术系统、腰椎后路通道手术治疗系统、术中神经监护系统、碳纤维脊柱手术床、三维导航手术治疗系统等高端设备，脊柱微创医疗装备居国内同类医院先进水平。2021年脊柱手术量突破1800台，手术数量、手术成功率以及手术难度等指标均稳居宁德地区首位，省内前列。
科室诊治疾病范围：脊柱退行性疾病（颈椎病、胸腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等）、脊柱骨折、老年性骨质疏松性骨折、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染等各类脊柱疾病。
科室主要开展技术：显微镜辅助下颈椎前路手术（ACDF、ACCF）、颈椎后路椎管扩大成形术、显微镜辅助下寰枢椎内固定术、经肌间隙通道辅助下颈椎后路融合内固定术、显微镜/脊柱内镜辅助下腰椎间盘髓核摘除术、显微镜辅助下腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术（MIS-TLIF）、前斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）、经皮椎体成形术（PVP/PKP）、脊柱结核病灶清除内固定术、脊柱骨折经皮微创椎弓根钉系统复位内固定术、显微镜下脊柱椎管内肿瘤摘除术等脊柱外科微创术式，以及人工颈椎间盘置换术、腰椎后路弹性内固定及半刚性内固定术等脊柱非融合技术。在此基础上，开展脊柱肿瘤全脊柱切除重建术、脊柱畸形矫形术等高难度脊柱手术。
医院概况
福建省宁德市闽东医院（原宁德地区医院），位于宁德福安市，始建于1937年，是集医、教、研和预防保健于一体的三级甲等综合医院和宁德市大的市级公立医院，是福建医科大学非直属附属医院，同时也是福建医科大学、福建中医药大学临床医学专业硕士研究生教学医院、住院医师规范化培训基地，2014年成为华中科技大学同济医学院附属协和医院的对口帮扶医院。与上海市第九人民医院戴尅戎院士成立福建省院士专家工作站、与国内知名专家成立14个宁德市名医“师带徒”工作室。医院荣获“2017-2018年节约型公共机构示范单位”、“2019-2020年公共机构能效领跑者单位”。2020年全国三级公立医院绩效考核中位列238名，等级A。
医院核定开放床位1700张，设有18个行政职能和党群管理科室，40个临床科室和11个医技科室。员工2200多名，博士、硕士研究生215名。医院现有高级专业技术人员350名，中级专业技术人员636名，其中享受国务院政府特殊津贴专家4名，硕士研究生导师40名，兼职教授、副教授36名，福建省突出贡献中青年专家1名。
全员干部职工秉承医院文化，弘扬“仁心仁术、求精求实”的医院精神，坚持走“人才立院、科技兴院、管理强院”之路，不断提升医疗服务质量和水平，努力打造“闽东医院”品牌，成为闽东区域领先的医疗中心，为闽东人民健康保驾护航。
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