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珠联玉映 如虎添翼 —— 福建省立医院成功开展全国首例天玑骨科手术机器人联合显微镜通道辅助下纤维环缝合术
日期：2022-10-09 阅读：
2022年10月9日，福建省立医院骨二科徐杰教授、林院主任团队成功开展全国首例“天玑”骨科手术机器人联合显微镜通道辅助下纤维环缝合手术。相比传统手术，“天玑”能快速、精准确定穿刺靶点，锁定病灶，如同给医生戴上“透视眼”，从而达到精准减压的目的。而纤维环缝合技术是对椎间盘精准减压后留下的纤维环破口进行即时的修复，降低术后复发率，它更是对椎间盘完整形态的修复，从而保护椎间盘原有生理功能，提高患者术后生活质量。
此次“天玑”骨科手术机器人显微镜通道与脊柱修复与重建技术之纤维环缝合技术的成功联手，实现了骨二科在腰椎间盘突出手术治疗方案上的又一新突破。
病例分享
病例：患者女，42岁，腰部刺痛，活动或体位变动时疼痛加重，影响日常工作和行走能力。经诊断为L5-S1节段腰椎间盘突出。
治疗方法：天玑骨科手术机器人显微镜通道辅助下腰椎间盘切除术联合纤维环缝合术。
徐杰教授、林院主任团队为患者实施手术中
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在脊柱微创术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5. 更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
专家简介
徐 杰
福建省立医院副院长
主任医师 教授 医学博士 博士后
博士研究生导师
· 国际创伤及矫形外科学会(SICOT)委员
· 亚太重建显微外科联盟委员
· 亚太AOspine讲师
· 中华医学会显微外科学分会委员
· 中国医师协会骨科医师分会委员，
· 福建省医学会显微外科学分会主任委员
· 福建省医学会骨科学分会微创脊柱学组副组长
· 福建省中西医学会骨科分会常委
· 福建省中西医结合学会脊柱医学分会副主任委员
· 福建省中西医结合学会骨科微创分会副主任委员
徐杰教授从事显微外科临床医疗工作20多年，在脊柱外科方面，开展了多项创新技术，成功的诊治大量的疑难杂症及复杂病例。技术上应用微创手术、精益求精，做到出血少，95%的脊柱手术不输血。在国内较早开展颅底寰枢椎疾病、脊柱侧弯畸形矫形，腰椎滑脱，脊柱肿瘤，椎管狭窄症，脊椎间盘疾病的微创手术。于2007年在国内省内早开展脊柱神经显微外科手术，带领团队建立福建省个神经手术电生理安全监护中心。在国际上首先报告脊柱椎管内哑铃型神经肿瘤与硬膜下肿瘤完整切除的微创keyhole手术。在国际上首先报告侧路直接减压的ALDF 手术。多次举办脊柱显微外科、侧路融合学习班并演示手术。主译国际脊柱医学专著《The Spine 》第三版。参加编写人民卫生出版社《脊柱显微外科学》。发表国际sci论文5篇，总被引用200余次。主持完成7项省部级科研项目，获2项省科技进步三等奖。
林 院
主任医师 医学硕士
福建省医学会显微外科学分会主任委员
中华医学会显微外科分会委员
中华医学会手外科分会委员
中华显微外科杂志编委
在骨科专业从业20余年，有丰富的临床经验，熟练掌握骨科常见疾病和多发病的诊断和治疗，曾于国内外著名骨科、显微外科进修学习。擅长颈椎病与腰椎间盘疾病、腰椎滑脱的诊断和治疗等。
郑 武
副主任医师 医学硕士
马来西亚砂拉越中央医院访问学者
福建省医学会显微外科分会委员
福建省医学会骨科分会青年委员会委员
福建省中西医结合学会脊柱医学分会青年委员会常务委员
福建省中西医结合学会骨科微创分会青年委员会委员
擅长颈椎病，腰椎间盘突出及脊柱 侧弯、后凸畸形矫正等。
肖毓华
副主任医师 医学硕士
福建省中西医脊柱微创委员会委员
福建省肿瘤防治联盟软组织肿瘤专业委员会委员
中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱退行性变与神经保护学组委员
擅长颈椎、腰椎椎间 盘突出症、腰椎滑脱、椎管内髓外肿瘤、脊柱骨折等脊柱疾病的微创诊疗。
田建平
主治医师 医学博士
福建省康复医学会修复重建专业委员会委员
毕业于上海交通大学医学院，专业方向为脊柱外科，擅长领域：脊柱退变性疾病（颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄），脊柱侧弯，腰椎滑脱，脊柱骨折及脊柱感染等疾患。
科室风采
福建省立医院骨二科是省医学会显微外科分会的创始科室，是卫健委脊柱内镜与关节置换质控委员科室。分为脊柱、关节、运动医学等亚专业，年手术量1600台，4级手术占80%。主任医师4名，教授1人，副主任医师3名，博士研究生4人，硕士研究生9名，博导1人。2007年在省内领先开展脊柱显微外科，是国内早开展显微外科、脊柱神经外科与脊柱内镜手术的单位之一。在国际上先报道脊椎哑铃型肿瘤的keyhole手术，在国际上首先报道OLif手术中直接减压的ALDF手术。主译国际脊柱专著The Spine，参编《脊柱显微外科学》。创建全省个神经手术电生理监护中心，安全监护脊柱侧弯、颅底与寰枢椎等严重疾病手术超2600例，居全省领先。关节置换专业2005年在全省领先开展微创全髋置换；2009年在国内早开展不切开肌肉的膝置换手术，2011年在省内早开展直接前入路髋置换术，完成了国内首例S-ROM DAA髋置换手术。获得3项国家专利。参加了科学出版社《图解人工关节置换》的编写。2008年起关节镜手术只需住院一天。创新了微创跟腱腱性修复手术，许多体育爱好者在伤后重返运动场。承担全省95%臂丛及周围神经修复手术；是福建省唯一使用吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死的科室。获白求恩基金会骨科手术加速康复示范病房，获批骨科手术加速康复试点科室。参编《中国急慢性腰背痛诊疗指南》，《中国侧方腰椎融合指南》，《中国中西医结合关节置换指南》。
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