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弦歌不辍 且待芳华——宋坤锋教授助力信阳市中心医院成功开展脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术

日期:2022-08-31  阅读:

       2022年8月28日,河南省信阳市中心医院骨科王威副主任、余宗保副主任医师在河南省直第三人民医院宋坤锋教授的指导和帮助下,联手为一位22岁男性腰五骶一腰椎间盘突出患者完成院内首台椎间孔镜辅助下纤维环缝合术,填补了院内脊柱修复与重建领域的技术空白。指导专家宋坤锋教授在此次手术过程中独创了新型无结纤维环缝合修复方法,为规范化技术操作提供了新的思路,并通过“传帮带”的方式将纤维环缝合技术推广到地市级医院,为当地脊柱外科创新技术的发展起到了积极的推动作用。


病例分享


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患者22岁,男性,腰五骶一腰椎间盘突出压迫神经根,以上为患者术前影像资料。


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王威副主任在宋坤锋教授指导下为患者实施手术中。


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椎间孔镜辅助下新型无结纤维环缝合技术修复后效果。


脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在脊柱微创术式辅助下,闭合纤维环上残留的破口,技术特点如下:


 1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复,促进了纤维环破口的愈合,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。

 2.即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。

 3. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量。

 4. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。 

 5. 更多的保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,保住了患者的原装结构,符合微创手术的理念。


专家简介


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宋坤锋

副主任医师

河南省直第三人民医院椎间盘中心一病区颈椎微创组组长 

  

中华中医药学会脊柱微创专家委员会青年委员;

中国研究型医院学会脊柱外科分会腰椎学组椎间盘修复工作组委员;

中国中西医结合学会脊柱内镜融合学组委员;

河南省康复医学会脊柱脊髓分会委员

河南省物理医学学会椎间盘分会委员;

河南省直第三人民医院椎间盘病专科联盟单位脊柱内镜技术拔尖成员;

致力于经皮微创脊柱内镜技术(椎间孔镜及UBE)治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎管狭窄等脊柱退变性疾病,擅长椎板开窗减压及椎间盘纤维环缝合修复,已独立完成颈、胸、腰椎内镜微创手术2000余例。发表核心学术论文4篇。参与编著《颈胸腰椎脊柱内镜实用技术》。


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王 威

骨科硕士研究生

信阳市中心医院骨科二病区副主任 

  

中华医学会河南省骨科分会青年委员会委员,

河南省医学会骨质疏松与骨矿盐学会委员,

河南省脊柱外科与脊髓损伤工作委员会委员,

河南省信阳市运动医学会常委委员,

发表省级以上期刊论文十余篇,曾获国家专利1项。



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余宗保

骨科副主任医师 骨科临床硕士研究生 

  

从事骨科临床工作20年余。擅长颈肩腰腿痛的诊断及治疗,擅长脊柱外科的微创手术治疗,擅长膝关节及髋关节置换术,擅长创伤骨折手术治疗。



河南省直第三人民医院椎间盘中心


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一、科室概况

椎间盘中心是我院重点学科,脊柱内镜微创技术在省内甚至在国内都处于领先水平。现有两个病区,床位104张,医护人员53人,其中高级职称6人,中级职称24人,硕士研究生18人,博士2人。该中心始终秉承脊柱退变疾病“微创”理念,着力发挥脊柱内镜优势,持续推进椎间盘病诊疗技术的创新。

二、技术创新,不断填补国内外空白

椎间盘中心团队紧跟学术前沿,将新技术应用与临床,以“微创手术”的差异化发展为特色。自1998年开展椎间盘病诊疗工作以来,相继开展了胶原酶溶解术、臭氧氧化术、射频消融术、椎间盘钳夹术等微创技术。2010年在国内率先开展了腰、颈、胸椎脊柱内镜微创技术、计算机导航下内镜微创技术;Delta宽通道内镜微创技术治疗颈椎、腰椎椎管狭窄症;全可视脊柱内镜下颈、腰椎融合技术;手术后复发脊柱内镜翻修术;单侧双通道内镜技术(UBE);腰椎微创前外侧入路椎体融合内固定术(OLIF);显微镜下腰椎椎体融合术;极外侧入路腰椎间融合术(XLIF);计算机导航经通道辅助下腰椎管减压椎间融合内固定术(Mis-TLIF)治疗腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症;颈椎后开门椎管成形术等先进的微创技术。其中局麻下经皮内镜胸椎管狭窄症减压术、全麻下Delta技术颈后路治疗颈椎疾病、极外侧椎间融合术联合经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄伴腰椎不稳、内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除融合术在颈椎病中的应用等四项技术,经查新,填补了国内外空白。自2010年开展脊柱内镜微创手术以来,院内、院外累计完成手术量达2万余例,是国内外完成手术量多的医院之一。二十多年来,椎间盘中心一直在微创这条道路上不断创新前行。

三、脊柱内镜技术推广普及  助力健康中国

为建设健康中国,推动创新医疗健康,服务病患,造福大众,椎间盘中心一直致力于推广和发展脊柱内镜微创技术,将学术交流和临床应用紧密结合。

2010年期脊柱内镜微创技术进修班正式开班,每月一期,每期20人(20家医院)左右,截止到2021年5月已连续举办131期,培训2600人,学员来自全国31个省市区(除西藏、澳门、香港)及国外600多家医院,其中三甲医院400余家。目前脊柱内镜进修班已排至2022年1月份。

利用自身脊柱内镜微创技术的优势,全心全意地弥补基层医生的“技术短板”,推进医疗技术“扶贫”,2016年面对河南省17个地级市、1个省直辖县级市及158个县区医院脊柱科、疼痛科等相关专业医生举办脊柱内镜微创技术公益培训班,2018年6月开展国内唯一一家在院内完成集理论讲课、手术直播、模拟操作、尸体操作为一体的脊柱内镜微创沙龙暨实体操作培训班,目前培训班已举办38期,培训班以线下线上形式举办,国内外脊柱同道线上参与人员每期高达25万余人次,总培训人员达数百万人次,椎间盘中心已成为全国重要的脊柱微创培训基地。

为践行国家医改分级诊疗政策,践行习近平总书记“健康中国”的理念,积极响应国家“精准扶贫”的号召,持续开展健康扶贫对口帮扶工作。2017年4月,成立国内首个跨省域椎间盘病专科联盟,目前15省88家医院已相继加入联盟。专科联盟日常开展工作主要是坐诊、查房、手术帮扶、义诊等,使数百名基层医生熟练掌握了脊柱内镜技术,真正把优质的诊疗服务送到了患者的“家门口”,做到了百姓的“心坎儿”上。并结合河南省慈善总会道健基金开展椎间盘健康工程公益项目,救助了100多位贫困患者。

2018年开始每周四下午结合国内多家医院脊柱专家,专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例、术后效果不好、术后复发等相关病例进行公益联合会诊

四、硕果累累,勇创佳绩

2017年4月,在国际脊柱微创年会---脊柱经皮内镜技术十周年回顾与展望庆典大会上,椎间盘中心荣获“团队贡献奖”(在国内外推广与普及脊柱内镜微创技术所做的工作), “青年才俊奖”,唯一一个“进取奖”(开展的局麻下经皮内镜胸椎管狭窄症减压术填补国内外空白);

2019年申请的“脊柱内镜在脊柱退行性疾病中的技术创新与应用”项目获得河南省医学科技二等奖;

2020年申请的“脊柱内窥镜技术在颈、胸椎退行性疾病中的临床研究”项目获得河南省医学科技三等奖;

2020年出版国内版《颈胸腰椎脊柱内镜实用技术》一书;

2020年获批河南省卫健委医学适宜技术推广项目、河南省卫健委联合共建项目、河南省科技厅科技攻关项目;

2020年科主任周红刚分别被河南省卫健委评为河南省进一步提升服务能力学科带头人、第二届河南省医德医风标兵;

2021年被河南省人力资源和社会保障厅、河南省卫健委评为河南省卫生健康系统先进集体。

扎根临床做好科研,先后发明专利7项、国际期刊SCI文章8篇、国内核心期刊数十篇; 

五、业内认可推动科室加速发展

科室始终坚持“请进来,走出去”的路线,先后承办了2015年全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会、2016年全国脊柱微创高峰论坛、2017年承办上海第二届十省市微创脊柱联会、2019年河南省物理医学会椎间盘专委会和肌骨疼痛专委会成立大会。

积力于微创技术创新,及时与国内外先进微创技术对接,先后有世界椎间孔镜之父nthony T.Yeung教授、美国加州大学徐志成教授、印度骨科专家窦挞.吉瑞旭(Girish Datar)、马来西亚AOspine 亚太区主席黄宗杰、马来西亚脊柱外科专家陈伟健,及上海、北京、台湾、广州等400余位国内外专家前来我院交流。

科室多名骨干医师多次受邀前往北上广等全国上百家三级甲等医院举办的各种学习班进行授课、手术演示。科室人员积极参加出席国内各种学术会议。2016年10月科内骨干前往德国、奥地利进行交流学习;2017年、2018年、2019年中华医学会骨科学术会COA学术大会上,科室多位青年专家做了脊柱内镜微创治疗胸椎、颈椎、腰椎疾病的学术报告,赢得广泛关注。2018年、2019年科室多名骨干受邀前往泰国、菲律宾参加第四届、第五届东盟微创脊柱外科和技术(ASEAN MISST)年会,并在大会上就颈椎、胸椎、镜下融合的微创理念和经验与脊柱微创同道进行了分享,河南省直第三人民医院脊柱内镜微创力量已走出中国,走向世界。

“不忘初心,创建未来”。我们相信,椎间盘中心这个拥有高技术人才、高科技诊疗手段、高水平服务质量的璀璨明珠,在业界前辈和广大同仁的精心呵护下,“竭镜所能,无微不至”,必将绽放出更加耀眼的光芒!


信阳市中心医院骨科科室风采


       信阳市中心医院骨科是目前豫南地区医疗设备设施先进、资深专家集聚、诊疗技术一流的信阳市重点学科。科室编制床位80张,年门诊量2万人次,年住院病人2500人次,年完成手术1500多例;现有医务人员32名,其中高级职称8名,医学硕士3人,中级以上医护人员均经过上海、北京、天津等上级医院进修深造,形成一支技术过硬,临床经验丰富,老中青结构合理的人才梯队。该科诊疗水平具全市领先,尤其在四肢创伤骨折,脊柱病、骨关节病、骨肿瘤、骨感染、骨结核、微创、骨不连与骨质疏松等到方面临床经验丰富,诊疗技术独到。目前开展的各种高难度手术几乎涵盖了所有骨科领域,现成立的“关节镜室”,重点攻克骨关节治疗的各类技术难题和技术创新研究。

专业特色:

1、 四肢创伤骨折 对骨折治疗后的并发症如陈旧性骨折骨不连或骨折畸形愈合具有一整套独特的治疗方法。对四肢创伤骨折、脱位,特别是疑难、复杂的骨折,如近关节和关节内的干骺端粉碎性骨折、严重污染的开放性骨折、伴有大面积软组织挫伤的骨折等治疗效果理想。目前已开展骨折手术40000余例。

2、 脊柱外科 开展有胸腰段骨折前后路手术及多种椎弓根钉棒系统治疗,颈椎前路多节段颈椎间盘摘除加钛网植骨融合、前路钢板内固定治疗颈椎间盘突出及高位颈椎前后路手术及创伤性截瘫的手术治疗等新技术,特别对颈椎间盘、腰椎间盘突出的手术治疗积累了丰富的经验。近几年来开展的经颈间盘镜椎间盘摘除术(MED)、微创技术治疗椎间盘突出症,取得满意疗效。同时,在胸腰椎骨折脱位后路减太内固定、腰椎滑脱症内固定、胸腰椎结核病灶清除植骨内固定等技术方面均有新的突破。

3、 关节外科 开展有展髋、膝关节置换和翻修手术、国内外新的关节表面置换和小切口关节置换手术、先天性髋关节脱位的矫形手术、骨折治疗后异致的创伤性关节炎、风湿或类风湿性关节炎、痛风性关节炎的免疫和手术治疗以及股骨头坏死导致的关节病等手术,特别是利用膝关节镜对半月板损伤、交叉韧带重建、关节内骨折修复、化脓性关节炎、骨关节炎的清理修补、游艺机离体的摘除等微创治疗上不断取得新的进展。

4、 手足显微外科 开展有断肢(趾、指)再植术、显微拇指再造、带蒂骨肌皮瓣转移修复大片骨软组织缺损、神经血管损伤的修复、肌肉肌腱韧带移位重建四肢功能的缺失等。

      近年来致力于专业发展和科研创新,科室医疗人员先后在省级专业期刊发表专业论文100余篇,获河南省科技进步三等奖励项,信阳市科技进步奖20多项。


医院概况


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        信阳市中心医院始建于1920年,前身为“豫南大同医院”。1998年更名为信阳市中心医院,2021年获批郑州大学附属信阳医院。医院设有东、西两个院区,总占地面积35万平方米,编制床位3300张。

        筚路蓝缕,栉风沐雨,经过几代人的拼搏奋进和执着追求,医院现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,专业设置齐全、设施设备先进、综合实力雄厚,覆盖皖西、鄂北、豫南等周边地区的三级甲等综合医院。

        医院现有在岗职工3341人,其中专业技术人员3017人。有高级职称348人,医学博士、医学硕士研究生487人,其中享受政府津贴10人,省、市级学术技术带头人12人,信阳市拔尖人才23人。在市级及以上学术团体担任主任委员、副主任委员、秘书长135 人。

        医院设有142个临床、医技科室,西院区77个,东院区65个,14个临床科室为市级临床医学重点专科(泌尿外科、内分泌科、急诊科、心血管内科、重症医学科、儿科、神经内科、麻醉科、肿瘤医学科、肾病内科、口腔科、妇产科、耳鼻咽喉头颈外科、康复医学科),疼痛科为省级医学临床特色专科,4个临床科室为市级临床医学重点专科建设单位(呼吸与危重症医学科、介入放射科、消化内科、血液内科)。国家高级卒中中心、胸痛中心、省级创伤中心等14个国家、省级专科医学中心通过认证,形成了多学科一体化的区域急危重症医疗救治服务体系。2021年医院获批建设癌症、神经疾病和泌尿外科三个河南省省级区域医疗中心,目前各项工作正按计划有序推进。 

        医院设有住院医师规范化培训基地、重症医学科培训基地、中华医学会临床药学分会临床药师培训中心、中华医学会疼痛学分会临床培训医院、中华医学会“华佗工程—腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地”、市级专科护士培训基地、国家药物临床实验机构。市级科研平台12个,其中,市级重点实验室6个、市级工程技术中心4个、市级医学研究中心2个。此外,有26个市级临床质量控制中心挂靠我院。

       近三年,开展170项新技术,填补了信阳市医疗技术空白,部分诊疗技术达到省级先进水平。手术63740台次,微创手术14606台次,四级手术13048台次,三四级手术占比80.43%。获得省、市级科研立项29项。在省级期刊发表学术论文689篇,其中核心期刊166篇,SCI论文17篇,著作1部。

       信阳市中心医院互联网医院通过验收并正式上线,在市及县区、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等全覆盖免费布点2531个,有效解决老百姓看病难看病贵的问题,让老百姓不出家门就能够享受三级医院的诊疗水平。同时,与国家、省级医院建立医疗联盟,组建了“信阳市中心医院医疗集团”,现有23家成员单位。

       坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,依托本院建设河南省紧急医学救援十三队,承担着豫南紧急医学救援医疗救治任务。同时,承担着对口支援、健康扶贫、突发公共卫生事件紧急救援、重要活动医疗保障、义诊及健康教育等公益性工作。

       百年历程,薪火相传,一代又一代信阳市中心医院人始终坚持“以人为本,科技兴院”的院训,秉承“仁爱、诚信、创新、奉献”的医院精神,持续改善服务态度、提高服务质量、美化服务环境、优化服务流程、落实惠民政策,先后荣获“全国模范职工之家”、“河南省文明单位”、“河南省卫生先进单位”、“河南省卫生系统先进集体”等荣誉称号。


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