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技术先锋 | 勇于创新 精益求进——南昌市洪都中医院脊柱外科开展纤维环缝合技术推动学科建设
日期：2022-08-25 阅读：
以创新实用的新技术填补科室脊柱修复与重建领域的空白，丰富腰椎间盘突出疾病的诊疗手段。南昌市洪都中医院脊柱外科在科主任陶志强教授的带领下，成功引进纤维环缝合技术并积极开展应用到临床，目前已经完成椎间孔镜辅助的纤维环缝合手术200余例。纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。经长期术后跟踪随访发现，患者对术后疗效满意度较高。
南昌市洪都中医院脊柱外科的脊柱微创技术已实现全脊柱覆盖，各种脊柱内镜技术（如Endo-Love,Endo-Surgi,ULBD,Endo-PLIF）、PVP、PKP、OLIF、介入治疗等全面开展，并处于国内先进水平；纤维环缝合技术与脊柱内镜技术的联合应用逐渐成为科室特色诊疗技术之一，为腰椎间盘突出患者提供更好服务的同时，也推动了学科建设的发展。
病例分享
患者术前影像资料，腰五骶一腰椎间盘突出。
陶志强教授为患者实施椎间孔镜辅助下的纤维环缝合手术。
纤维环缝合术操作过程及术前术后对照图。
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在微创手术髓核摘除的基础上，即刻闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1. 即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
2. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
3. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
4. 更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
专家简介
陶志强
南昌市洪都中医院脊柱外科负责人 副主任医师 硕士研究生
中国医药教育协会骨损伤专委会常务委员，
中华中医药学会脊柱学会委员 ，
中国中西医结合学会骨伤科分会委员，
中国中西医结合学会骨科微创专业委员会委员，
中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员，
中国残疾人康复协会委员，
江西省康复养生协会常务委员，
江西省中西医结合学会委员，
江西省医师协会骨科医师分会委员。
从事脊柱外科临床工作十余年，对脊柱外科疾病如脊柱退变疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、骨质疏松性骨折）、脊柱创伤骨折、肿瘤、畸形等疾病临床诊治有着丰富的临床经验。 以脊柱外科、脊柱微创技术为研究方向。2014年即在江西省内开展椎间孔镜技术，现已广泛应用于腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等。还在江西省早开展颈椎后路Key-hole手术，治疗神经根型颈椎病、经皮椎间孔镜下行腰椎滑脱融合以及OLIF等相关技术。
发表专业性论文10余篇，参与江西省自然科学基金项目1项，主持及参与市厅级课题5项，主持市级新技术1项，《Vertebral Compression Fractures in Osteoporotic and Pathologic Bone》一书中文版译者，《现代骨科疾病诊断与康复治疗》一书编委，《实用骨科疾病诊治与康复治疗》一书副主编。
科室风采
南昌市洪都中医院脊柱外科团队
南昌市洪都中医院脊柱外科科室诊治范围包括脊柱退变性疾病（颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、老年性骨质疏松症等）、脊柱创伤（脊柱骨折、脊髓损伤等）、脊柱感染、脊柱畸形及脊柱肿瘤等。
南昌市洪都中医院脊柱外科科室以脊柱微创诊疗技术为特色技术，其中脊柱微创技术已覆盖全脊柱（颈椎、胸椎、腰椎），科室已全方位开展脊柱内镜技术（Endo-Love,Endo-Surgi,ULBD,Endo-PLIF等）、PVP、PKP、OLIF、介入治疗、经皮椎弓根钉内固定术等微创治疗技术。脊柱微创技术水平处于国内先进水平。
医院概况
南昌市洪都中医院创建于1957年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等中医医院；为江西中医药大学附属洪都中医院、国家地市级重点中医院、国家药物临床试验机构、江西省特色中医院、国家重点制剂能力建设单位。医院品牌专科特色明显，技术力量雄厚，着力打造“洪都骨伤”、“洪都中医”、“洪都康复”、“洪都治未病●养生”、“洪都制剂●膏方”五大品牌；骨伤科为国家中医重点学科、国家重点临床专科、江西省中医骨伤医疗中心。
医院坚持中医发展战略，中医特色突出。
医院注重中西医相结合，融合中国传统医学与现代西医治疗理念，吸纳国内外技术精髓，将新技术与传统技术相结合，广泛开展各种高、新、尖端手术技术。现已开展包括颈椎前后路手术、脊柱内镜技术、OLIF及椎弓根钉技术等在内的高、新、尖端手术技术。医院还将传统医学与现代科技相结合，在传统经方、验方的基础上，大力发展中药自制制剂，自主研制开发生产中药制剂品种达40多种，其中，伤药膏、金黄膏、舒筋活血合剂、行气破瘀合剂、小儿银翘合剂等运用于临床几十年，疗效确切可靠，价格低廉，深受患者的喜爱，社会影响卓著。
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