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暨南大学附属第五医院（深河人民医院）骨科成功开展UBE辅助下“骨锚定”纤维环缝合技术
日期：2025-11-19 阅读：
近日，暨南大学附属第五医院（深河人民医院）副院长孙国栋主刀，与骨科周孝斌副主任医师团队成功开展单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）辅助下“骨锚定”纤维环缝合术，为一名29岁腰椎间盘突出症患者实施了“保盘”治疗。该手术不仅有效解除了患者症状，也为术后腰椎功能的恢复奠定了良好基础。此次手术的成功开展，标志着该院在脊柱退行性疾病手术治疗领域迈上新台阶。
病例分享
图1、患者术前影像资料。
患者为29岁男性，6个多月前因扭伤出现腰痛，伴右侧大腿后侧疼痛及右足背麻木，症状在劳累后加重，严重影响日常生活。查体示：腰4水平棘突及椎旁肌压痛，右足背皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验阳性。腰骶椎MRI提示：L4/5椎间盘脱出，继发椎管狭窄，L5神经根椎管内段及马尾神经受压，另见背部皮下筋膜炎。临床诊断为“腰4/5腰椎间盘突出伴神经根病”。
经孙国栋副院长与周孝斌副主任医师综合评估，决定行“UBE辅助下腰4/5椎间盘髓核摘除+纤维环缝合术”。术中探查发现，纤维环破口位于椎体边缘。考虑其位置的特殊性，孙国栋院长果断采用“骨锚定”纤维环缝合法对破口实施严密缝合，成功修复了椎间盘的完整形态，显著降低了术后复发风险。术后患者疼痛症状显著缓解，对治疗效果满意。
图2、孙国栋副院长与周孝斌副主任医师团队为患者行UBE辅助下腰4/5椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。
图3、纤维环缝合前后效果对照。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
孙国栋
主任医师、医学博士，博士生导师，博士后合作导师暨南大学附属第五医院（深河人民医院）副院长，骨科病区区长，脊柱外科负责人
学术任职：
广东省医学会创伤学分会副主任委员,
中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会专家组组长,
中国康复医学会脊柱脊髓损伤委员会青年委员,
纽约特种外科医院HSS（全美骨科排名第一）临床Fellow；哥伦比亚大学附属纽约长老会脊柱医院临床Fellow；纽约大学Langone骨科医院访问学者；广东实力中青年医生。
擅长领域：
从事骨科临床一线工作近20年；具有丰富的临床经验。紧随国际先进的脊柱外科手术技术；严格掌握手术指征，积极开展脊柱微创外科技术。曾在纽约特种外科医院(HSS)培训学习脊柱退变性疾病及脊柱微创外科技术。在哥伦比亚大学附属Daniel&Jane Och脊柱外科医院师从国际颈椎研究学会（CSRS）主席K.Daniel Riew教授学习各类颈椎疾患尤其是疑难复杂颈椎病的新理论与治疗技术。同期师从国际著名脊柱畸形外科专家Lawrence G. Lenke教授，学习脊柱畸形治疗的理念及手术技能培训。
周孝斌
副主任医师、医学硕士、博士在读，硕士研究生实践导师
学术任职：
中国研究型医院学会脊柱外科专委会委员，
广东省医学会创伤分会青年委员，
广东省老年保健学会骨与脊柱显微专委会委员，
广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会委员，
擅长领域：
骨科理论知识扎实，操作能力较强，擅长脊柱外科疾患如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形（脊柱侧弯及驼背）、老年脊柱骨质疏松性骨折、脊柱感染、脊柱结核、肿瘤等的诊治，专攻显微镜，脊柱内镜等各类脊柱微创手术等。
黄浩
骨科住院医师，医学硕士
主要从事骨科临床一线工作，具备扎实的理论基础，擅长关节骨病、关节运动损伤、脊柱退变性疾病等骨科常见病、多发病等规范性诊治。
科室风采
暨南大学附属第五医院（河源市深河人民医院）骨科是集临床、教学、科研与康复为一体的综合性骨科疾病诊疗研究中心，为医院重点培育专科，同时也是暨南大学博士、硕士研究生培养基地。科室依托广东省脊柱脊髓功能重建工程技术与材料重点实验室、河源市脊柱脊髓损伤与修复重点实验室、广东省博士后创新实践基地及广东省博士工作站等平台，积极开展临床与基础研究。科室医师团队中多人具备海外工作、科研或进修经历，并与美国纽约特种外科医院、哥伦比亚大学长老会脊柱医院、康奈尔大学医学院、加拿大多伦多大学St. Michael医院、香港大学玛丽医院等国际知名机构保持长期合作关系。
科室以国际化新理念为导向，突破传统手术模式，全面推广微创技术，创建无痛病房，致力于提升手术疗效、减少并发症。目前下设三个亚专科，脊柱外科、关节与运动医学科及创伤骨科。
科室具备以下核心诊疗能力：1、显微镜下硬脊膜切开减压治疗脊髓损伤；2、各类脊柱微创手术，包括椎间孔镜、UBE、PVP/PKP等；3、上颈椎手术如寰枢椎脱位内固定、齿突骨折螺钉固定；4、中下颈椎前后路减压内固定及椎管成形术；5、脊柱骨折前后路复位内固定；6、椎管内肿瘤切除；7、脊柱术后早期康复治疗；8、关节阶梯治疗与各类关节骨折手术；9、关节镜微创治疗；10、PRP技术治疗关节疾病与运动损伤；11、严重创伤与多发伤的综合救治；12、骨盆与四肢骨折微创MIPPO技术。
科室持续引进并改良术式，注重临床经验总结与技术融合，力求在保障疗效的同时，提升治疗的精准性与患者的就医获得感。
医院概况
自2021年底投入运营以来，暨南大学附属第五医院（河源市深河人民医院）作为“双一流”大学直属三级甲等综合医院和区域医疗中心，始终坚持医教研协同发展，医疗服务能力持续提升，现代化管理水平显著增强。医院服务规模稳步扩大，各项绩效指标持续向好，为河源市医疗卫生健康体系建设作出了积极贡献，赢得了政府和社会各界的广泛认可。
一、医疗服务能力全面提升
医院专科建设成效显著，目前开设40个临床科室、24个住院病区和18个医技科室。肾病科、肿瘤科、医学影像科入选省级临床重点专科，骨科、神经内科等5个专科成为市级重点专科。作为河源市癌症防治中心、区域医学检验中心和病理诊断中心，医院率先开展日间化疗、精准放疗和核素治疗，填补了区域多项技术空白。急危重症救治能力显著增强，胸痛中心正在创建中心，创伤中心和卒中中心已通过广东省认证。通过优化急救流程，建立多学科协作机制，救治效率和质量持续提升。
医疗质量核心指标持续优化，CD型病例占比超过72%，手术患者占比接近40%，三、四级手术占比达90%，平均住院日控制在5.7天以内。医院大力推广新技术应用，建立全流程管理体系，疑难重症诊疗水平显著提高。
二、人才培养体系日益完善
医院坚持人才强院战略，现有员工近800人，其中高级职称专家70余人，硕博人才占比超过50%。通过柔性引进150余名广州专家，构建了一支结构合理、素质优良的医疗团队。作为大学直属附属医院，医院充分发挥教学功能，培养博士生导师、硕士生导师27人，与多所知名高校合作聘请40余位双聘教授。建成省级重点实验室、博士后工作站等平台，为人才培养提供了有力支撑。
三、科研创新成果丰硕
科研平台建设取得重大突破，建成省市共建重点实验室、博士后创新实践基地、博士工作站等高水平科研平台。三年来获批科研项目近200项，经费总额近2000万元，发表SCI论文77篇，获授权专利8项。医院积极推进医教研协同发展，通过医联体建设将优质资源下沉基层，开展规范化诊疗研究，提升区域医疗水平。同时，加强国内外学术交流，推动科研成果转化应用，为医院可持续发展注入新动力。
未来，医院将继续秉持“以人为本、追求卓越”的理念，为建设高水平区域医疗中心而不懈努力。
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