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青岛市市立医院脊柱外科成功开展UBE辅助下纤维环缝合技术
日期：2025-06-24 阅读：
近日，青岛市市立医院脊柱外科在刘海飞主任的带领下，成功为一名78岁高龄患者实施单侧双通道脊柱内镜（以下简称UBE）辅助下纤维环缝合术，标志着青岛市市立医院在脊柱微创技术领域再上新台阶。
病例分享
图1-2、患者术前影像资料。
患者78岁女性，因 “腰痛伴左下肢疼痛2月余”入院，疼痛从腰骶部放射至左小腿后外侧、左足背，曾尝试针灸、理疗等多种保守治疗，但效果不佳且症状持续加重。入院专科查体显示，患者腰背部约L4/5水平棘突压痛明显，左侧椎旁压痛、叩痛，腰椎活动轻度受限，左下肢部分区域皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验及加强试验均呈阳性。结合影像学检查，终确诊为 “L4/5节段腰椎间盘突出症”。
虽然患者年龄较大，但刘海飞主任团队经过充分评估和讨论，判断患者仍具备修复条件，决定采用 UBE 辅助下突出椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术治疗，该技术既能精准摘除突出的椎间盘组织，又能对破损的纤维环进行缝合修复，从根本上解决患者病痛，更能从结构上重建椎间盘完整性，显著降低术后复发风险。
图3-4、刘海飞主任团队为患者行UBE辅助下腰 4/5 椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。
手术过程中，刘海飞主任带领团队密切配合，顺利完成手术。目前，患者术后恢复良好，腰腿痛症状明显缓解，正在进一步康复中。
图5、纤维环缝合过程及缝合效果。
2020
2020纤维环缝合技术特点
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
2020
2020纤维环缝合技术临床意义
1.纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
2.在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复。
3.重建神经组织自然环境。
4.随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
专家简介
刘海飞
主任医师，硕士研究生导师，青岛市市立医院东院脊柱外科主任。
医学博士，留美访问学者，山东省高层次人才，齐鲁卫生与健康杰青人才，青岛市医疗卫生优青人才。
学术任职：
中华医学会运动医疗分会脊柱运动创伤学组委员
山东省医学会骨科学分会脊柱学组委员
山东省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员
山东省医师协会骨外科分会快速康复学组委员
青岛市医学会骨科学分会副主任委员
青岛市医学会骨科学分会脊柱微创学组组长
主要研究方向：
从事骨科临床、教学和科研工作10余年，曾于复旦大学附属中山医院骨科、陆军军医大学新桥医院、浙江大学医学院邵逸夫医院、美国密西西比大学医学中心、JMS Burn Centers骨科进修。熟练掌握脊柱外科常见病疑难病的诊治，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折和脊柱肿瘤等疾患的微创手术治疗。开展的新技术包括：椎间孔镜技术，单侧双通道脊柱内镜UBE技术，MIS-TLIF微创经椎间孔入路腰椎融合术，OLIF斜侧方入路腰椎融合术，显微镜辅助颈、腰椎间盘切除术，经皮椎弓根钉内固定术，微创脊神经射频消融术等。开展的高难度手术包括：颈椎肿瘤切除重建术，胸椎管内肿瘤切除术，胸椎椎管减压术，胸腰椎结核病灶清除内固定术等。每年主刀脊柱外科四级手术300余例，门诊诊疗患者近3000人。
发表学术论文30余篇，第一作者SCI论文9篇，中华系列论文4篇，核心期刊论文10余篇。主持国家自然科学基金项目1项，青岛市科技计划项目1项；参与国家自然科学基金面上项目4项。获山东省医学科技奖1项，青岛市科技进步奖3项，济南市科技进步奖1项。
先后获得山东省高层次人才（2019），齐鲁卫生与健康杰出青年人才（2018），青岛市医疗卫生青年医学人才（2017，2019，2022），青岛大学“青年卓越人才”（2015），中华外科杂志青年骨科学者奖等荣誉称号（2013）。
科室风采
青岛市市立医院东院脊柱外科是山东省脊柱外科重点专业、青岛市脊柱外科中心及医疗卫生B类重点学科，集医疗、教学、科研于一体，以精湛技术、优质服务和学术创新为核心，致力于脊柱疾病的规范化诊疗与人才培养。科室开放床位42张，拥有高素质专业团队：主任医师3人、副主任医师5人、主治医师6人，其中博士生导师1人、硕士生导师3人。团队在脊柱退变、创伤、肿瘤、畸形矫形等领域具备丰富临床经验，年门诊量超2万人次，年手术量达1700台次。科室手术范围全面，涵盖脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症等）、创伤骨折、脊柱肿瘤、感染及复杂脊柱畸形矫形手术，开展微创、导航等精准化技术。科室将持续提升诊疗水平，为患者提供个性化、高水准的医疗服务，助力区域脊柱外科事业发展。
医院概况
青岛市市立医院始建于1916年，是市属规模大的公立医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的综合性三级甲等医院，连续十三年全国文明单位。承担全市保健医疗任务、紧急医学救援任务和重大活动医疗保障任务，2022年正式成为康复大学直属附属医院。
医院辖本部、东院、西院、市皮肤病防治院、临床检验中心5个院区，现有职工5048人，高级专业技术人员1166名，博士382名，硕士1337名。医院现有编制床位4180，年门急诊量270万人次、出院病人15万人次、住院手术9万人次。
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