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先行先试 锐意进取——海安市中医院成功开展海安地区首例UBE辅助下纤维环缝合手术
日期：2022-09-14 阅读：
2022年9月13日，海安市中医院骨伤科蒋剑锋教授成功完成海安地区首台UBE辅助下纤维环缝合手术。海安市中医院骨伤科是南通市重点中医专科之一，在科主任魏爱淳教授带领和指导下，坚持发挥中医特色疗法优势的同时，勇于创新，积极接纳各种脊柱微创新技术，遵循阶梯治疗原则，为不同类型腰椎间盘突出患者提供更加合理优化的治疗方案。
随着手术顺利完成，海安市中医院成为海安地区率先开展脊柱内镜辅助下纤维环缝合技术的医院，实现了海安地区在脊柱修复与重建技术领域的新突破，对推动学科建设和发展发挥重要作用。
病例分享
患者术前影像资料
患者，女，55岁。既往有“腰痛” 病史多年，休息后症状缓解，劳累及负重后再次反复。2月前无明显诱因下，患者腰痛再次反复，同时开始伴有左下肢酸痛，酸痛牵涉至左膝，主要以后外侧为主，有臀部偶有酸疼痛，休息后缓解，劳累后再次加重。2周前再次反复。MRI提示：腰椎间盘突出（L5/S1为甚）。
专科情况：脊柱正，无明显侧弯畸形，腰椎生理曲度变浅，L4-S1棘突间及两旁压痛及叩击痛+,左侧梨壮肌出口处深压痛+，伴左下肢酸痛，酸痛牵涉至左膝，主要以后外侧为主。高抬腿试验：左侧约40°，加强试验（+）,右侧约30°，加强试验（+-），左下肢股神经牵拉试验（+-），4字征（-），屈髋屈膝试验（-），右足拇指背伸及拓屈肌力均减弱。
诊断：L5/S1腰椎间盘突出，腰椎退行性改变。
手术治疗：UBE椎间盘减压后纤维环缝合。
蒋剑锋教授为患者型UBE辅助下纤维环缝合手术。
纤维环缝合前后效果对照。
脊柱修复与重建技术之纤维环缝合术是在脊柱微创术式辅助下，闭合纤维环上残留的破口，技术特点如下：
1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。
2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。
3. 降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
4. 减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
5. 更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
专家简介
魏爱淳
海安市中医院副院长 主任中医师
硕士生导师 南通市名中医
江苏省研究型医院运动康复委员会副主任委员，
南通医学会骨科分会副主任委员，
南通中西结合学会骨伤分会副主任委员，
江苏省康复医学会运动医学分会常务委员等。
蒋剑锋
中共党员 主任医师
海安市中医院创伤救治中心主任、骨伤科副主任
江苏省中西医结合学会脊柱医学专业委员会青年委员，
江苏省医师协会骨科分会创新与转化学组委员，
南通市劳动力鉴定医学专家，
南通市医学会骨科学会青年委员，
南通市医学会骨科学会脊柱学组成员，
江苏省第九批援疆干部人才，
海安市骨科专业质量控制中心委员，
海安市外科专业质量控制中心委员，
海安市急诊急救专业质量控制中心委员。
科室概况
海安市中医院骨伤科是南通市重点中医专科之一，现有医师22名，其中高级职称7名，研究生13名。配备有现代化的设备，有独立的百级手术间，能独立开展国家二甲医院及部分三级医院的技术项目,如人工全髋、全膝关节置换术、关节镜下前后交叉韧带重建术、颈前路椎体次全切除+髓核摘除+植骨内固定术、颈后路椎管成形术、经皮椎体成形术、经皮骶髂螺钉内固定等手术等较高难度手术，其治疗水平居同级中医院领先水平。
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