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一镜双技术，标本兼顾治“腰突”
日期：2022-12-02 阅读：
近日，大连医科大学附属第二医院钻石湾院区骨外科在科主任何盛为教授的支持和带领下成功开展脊柱内镜+纤维环缝合技术，实现一镜双技术，标本兼顾治“腰突”。
患者男性，65岁，主要症状为腰背部疼痛伴右下肢放散痛及麻木2个月，加重2周。患者入院后仔细体格检查，主要表现为右侧腰5神经根受压症状。经X线片、CT、MRI等影像学检查后，确诊为腰椎间盘突出症（腰4-5 右侧）。
X线示
CT示
MRI示
科室对患者情况进行术前讨论后一致认为，患者腰4-5节段间盘为包容性突出，椎间孔骨质增生狭窄，决定采用脊柱内镜微创下椎间孔扩大成形、神经根减压、突出髓核摘除，同时在内镜下纤维环缝合修复术。
手术如期进行，过程顺利，用时约2小时。患者术后即刻腰腿痛症状明显缓解，第二天下地行走，症状完全消失，术后2天患者满意出院。
术中
术后
常规脊柱内镜下椎间盘摘除，神经根减压技术与纤维环缝合技术的联合使用是一种更加全面、更加彻底治疗腰椎间盘突出症的方法，既能够解除神经根受压，消除患者腰腿痛的症状，又能够修复破损的纤维环，减少术后复发可能，达到一举两得的效果。该项手术的完成，标志着钻石湾院区骨外科成功掌握纤维环缝合技术，实现了科室在脊柱修复与重建领域的新突破，在脊柱内镜微创领域技术更上一层楼。
目前，纤维环缝合技术日趋成熟，受到越来越多脊柱外科专家的认可和应用。纤维环缝合技术是针对椎间盘突出中纤维环破裂直接和有效的修复手段，能够从根本上治疗椎间盘突出的病因。具有以下技术优势：
1.在术中直视下即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内退变髓核受力后从纤维环破损处再突出的复发几率。
2.纤维环的闭合能够减轻椎间盘内炎性介质在术后释放对神经根的刺激，同时降低术后瘢痕形成和神经根粘连，减少患者术后残余疼痛症状的发生，帮助患者早日康复。
3.该技术恢复了椎间盘的正常解剖关系，保留更多的正常髓核组织，尽可能减少对椎间盘内微环境的干扰，有利于椎间盘功能的恢复，大程度实践了脊柱微创的手术理念。
备：文章转自“大连医科大学附属二院钻石湾院区”公众号。
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